某农民,40岁,10天前收种水稻,突然寒战,发热40℃,伴剧烈头

题目

某农民,40岁,10天前收种水稻,突然寒战,发热40℃,伴剧烈头痛,眼痛,肌痛,乏力,眼红,皮肤、黏膜有瘀点,腹股沟触到肿大淋巴结,肝肋下1.0cm,白细胞12.5×109/L,中性75%,黄疸指数80U,丙氨酸转氨酶220U,其可能患有()

  • A、莱姆病
  • B、黄疸出血型钩体病
  • C、流行性出血热
  • D、斑疹伤寒
  • E、急性黄疸型肝炎
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第1题:

某患者于输血过程中出现畏寒、寒战,体温40℃,伴头痛、恶心、呕吐,首先考虑是:

A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、急性肺水肿

E、枸橼酸钠中毒反应


参考答案:A

第2题:

某男,20岁,战士,10天前帮农民收种水稻,突然寒战,发热40℃伴剧烈头痛,眼痛,乏力,眼红,纳差,腹股沟触到肿大的淋巴结2个,肝肋下1.5cm,白细胞13.0×109/L,中性80%,黄疸指数70单位,丙氨酸转氨酶180单位,可能为()。

  • A、急性黄疸性肝炎
  • B、流行性出血热
  • C、黄疸出血型钩体病
  • D、斑疹伤寒
  • E、登革热

正确答案:C

第3题:

男性,40岁,云南西双版纳农民,5天来发热,发热前有发冷、寒战,伴头痛、全身不适,第3日起隔日发作。体检:T40℃,神志清,腹软,脾肋下2cm。诊断应首先考虑

A、上感

B、败血症

C、疟疾

D、钩端螺旋体病

E、肾综合征出血热


参考答案:C

第4题:

单选题
某农民,40岁,10天前收种水稻,突然寒战,发热40℃,伴剧烈头痛,眼痛,肌痛,乏力,眼红,皮肤、黏膜有瘀点,腹股沟触到肿大淋巴结,肝肋下1.0cm,白细胞12.5×109/L,中性75%,黄疸指数80U,丙氨酸转氨酶220U,其可能患有下列哪种疾病?(  )
A

流行性出血热

B

斑疹伤寒

C

黄疸出血型钩体病

D

莱姆病

E

急性黄疸型肝炎


正确答案: C
解析:
患者临床表现为发热、寒战,伴有三痛,皮肤有出血点,腹股沟淋巴结肿大,有黄疸,且发病前接触过水体,可判断为黄疸出血型钩体病。

第5题:

一术后病人术后输血50ml,突然主诉头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感,应诊断()

  • A、细菌污染反应
  • B、溶血反应
  • C、过敏反应
  • D、免疫反应
  • E、发热反应

正确答案:B

第6题:

张某,男性,49岁。饮酒后突然出现右上腹部剧烈疼痛,无寒战、发热,Murphy征阳性,首先应考虑为

A、急性胰腺炎
B、急性胆管炎
C、急性胆囊炎
D、急性上消化道穿孔
E、急性胃肠炎

答案:C
解析:
患者饮酒后发作右上腹痛,Murphy征阳性,首先考虑急性胆囊炎;因此患者疼痛部位和典型的Murphy征阳性体征,因此排除急性胰腺炎。

第7题:

患者李某,输血过程觉畏寒、寒战、T40℃伴头痛、恶心、呕吐首先考虑()

  • A、发热反应
  • B、过敏反应
  • C、溶血反应
  • D、急性肺水肿
  • E、枸橼酸钠中毒反应

正确答案:A

第8题:

男性患者,43岁,农民。发热23天,伴腹胀、听力障碍。1天前突然出现腹痛,冷汗,未排便,血压下降60/40mmHg,最可能的诊断为

A、伤寒合并DIC

B、细菌性痢疾

C、伤寒合并肠穿孔

D、钩端螺旋体病

E、布氏杆菌病


参考答案:C

第9题:

某农民,40岁,10天前收种水稻,突然寒战,发热40℃,伴剧烈头痛,眼痛,肌痛,乏力,眼红,皮肤、黏膜有瘀点,腹股沟触到肿大淋巴结,肝肋下1.0cm,白细胞12.5×109/L,中性75%,黄疸指数80U,丙氨酸转氨酶220U,其可能患有()

  • A、莱姆病
  • B、黄疸出血型钩体病
  • C、流行性出血热
  • D、斑疹伤寒
  • E、急性黄疸型肝炎

正确答案:B

第10题:

单选题
某农民,40岁。10天前收割水稻,突然寒战,发热40℃,伴剧烈头痛,眼痛,肌痛,乏力,眼红,皮肤、黏膜有瘀点,腹股沟触到肿大淋巴结,肝肋下1.0cm,白细胞12.5×109/L,中性75%,黄疸指数80mg/dL,丙氨酸转氨酶220U,其患病可能为(  )。
A

流行性出血热

B

斑疹伤寒

C

黄疸出血型钩体病

D

莱姆病

E

急性黄疸性肝炎


正确答案: C
解析:
黄疸出血型钩体病临床表现为发热、寒战,伴有三痛(头痛、眼痛、肌痛),皮肤有出血点,腹股沟淋巴结肿大,血清胆红素明显高于正常,肝酶升高,提示有肝脏损害,且发病前接触过水体,因此可判断为黄疸出血型钩体病。

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