女性,40岁,患类风湿性关节炎5年,病情进行性加重,现拟行糖皮质

题目

女性,40岁,患类风湿性关节炎5年,病情进行性加重,现拟行糖皮质激素治疗。该患者使用糖皮质激素可能出现的副作用是()

  • A、恶心、呕吐、头晕、乏力、食欲不振
  • B、高血压、骨质疏松、胃和十二指肠溃疡出血、水钠潴留等
  • C、便秘、排尿困难、口干、头痛
  • D、心律失常、低血压、嗜睡、乏力、食欲不振
  • E、锥体外系症状、恶心、呕吐、头晕、乏力等
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第1题:

55岁女性,右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出现该处肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响,临床诊断最有可能的是:

A. 类风湿性关节炎
B. 关节内游离体
C. 骨关节炎
D. 风湿性关节炎
E. 狭窄性腱鞘炎

答案:E
解析:

第2题:

类风湿性关节炎X线衷现如何?


答案:
解析:
类风湿性关节炎常累及四肢小关节,一般为双侧对称性多关节受累,主要X线表现为:
(1)关节周围软组织梭形肿胀。
(2)关节间隙早期稍增宽(积液),关节软骨破坏后变窄。
(3)关节面骨质侵蚀变模糊,且不规整。
(4)关节软骨下骨质吸收、囊变。
(5)关节邻近骨质疏松,可有层状骨膜增生。
(6)晚期四肢肌肉萎缩,纤维性关节强直、半脱位或全脱位。

第3题:

女性,40岁,患类风湿性关节炎5年,病情进行性加重,现拟行糖皮质激素治疗。使用糖皮质激素前,该患者要排除下列哪些并发疾病A、肾上腺皮质功能亢进、肝肾功能不全、原发性高血压、糖尿病、溃疡病、精神病、骨质疏松症、严重感染和孕妇

B、腰椎间盘突出症

C、颈椎病

D、肩周炎

E、偏头痛

该患者使用糖皮质激素可能出现的副作用是A、恶心、呕吐、头晕、乏力、食欲不振

B、高血压、骨质疏松、胃和十二指肠溃疡出血、水钠潴留等

C、便秘、排尿困难、口干、头痛

D、心律失常、低血压、嗜睡、乏力、食欲不振

E、锥体外系症状、恶心、呕吐、头晕、乏力等

如果该患者须行关节内注射糖皮质激素治疗,首选下列哪种糖皮质激素A、氢化泼尼松龙

B、地塞米松

C、利美达松

D、曲安奈德

E、氢化可的松


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第4题:

患者,女性,28岁,4年来全身各大小关节疼痛,伴有晨僵,活动后减轻,拟诊为类风湿性关节炎。下列关于类风湿性关节炎的描述不正确的是()

  • A、基本病变是滑膜炎
  • B、发病与自身免疫有关
  • C、有皮下结节示病情活动
  • D、类风湿因子常(+)
  • E、不引起脏器损害

正确答案:E

第5题:

某少年15岁,患类风湿性关节炎,治疗宜用()

  • A、糖皮质激素
  • B、对乙酰氨基酚
  • C、阿托品
  • D、哌替啶
  • E、雄激素

正确答案:A

第6题:

女性,55岁,近端掌指和腕关节反复肿痛2年余,近工个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。考虑诊断是()
A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.骨关节炎
E.痛风


答案:B
解析:
风湿病诊断标准如下:①晨僵持续至少1小时(每天),病程至少6周;②有3个或3个以上的关节肿,至少6周;③腕、掌指、近端指间关节肿至少6周;④对称性关节肿至少6周;⑤有皮下结节;⑥手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄);⑦类风湿因子阳性(滴度>1:20)。有上述7项中4项者即可诊断为类风湿性关节炎。

第7题:

糖皮质激素治疗类风湿性关节炎常用方法有()、()、()。


正确答案:小剂量口服疗法;关节腔内局部注射疗法;大剂量静脉注射冲击疗法

第8题:

女性,60岁,掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月来病情加重,晨起时出现关节僵直,活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A.痛风

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.风湿性关节炎

E.类风湿性关节炎


正确答案:E

第9题:

根据类风湿性关节炎的病情变化,临床将其分为______、_______和_______。


正确答案:急性期、亚急性期、慢性期

第10题:

女性,40岁,患类风湿性关节炎5年,病情进行性加重,现拟行糖皮质激素治疗。使用糖皮质激素前,该患者要排除下列哪些并发疾病()

  • A、肾上腺皮质功能亢进、肝肾功能不全、原发性高血压、糖尿病、溃疡病、精神病、骨质疏松症、严重感染和孕妇
  • B、腰椎间盘突出症
  • C、颈椎病
  • D、肩周炎
  • E、偏头痛

正确答案:A

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