男性、50岁,钡餐提示胃溃疡已2年,1月来疼痛加重,六小时前突发

题目

男性、50岁,钡餐提示胃溃疡已2年,1月来疼痛加重,六小时前突发上腹部剧痛,扩散至全腹,病人全身情况好,诊断为胃溃疡穿孔,最理想的手术是()。

  • A、穿孔修补术
  • B、大网膜填塞
  • C、胃大部切除术
  • D、溃疡楔形切除术
  • E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

男性患者,50岁,钡餐照片为胃溃疡,病程2年,1个月来疼痛加重,今日清晨突发上腹剧痛,扩散至全腹。患者全身情况尚好.诊断为胃溃疡急性穿孔6h。

对于此患者不正确的护理诊断是( )

A.焦虑

B.体液量不足

C.疼痛

D.排便模式改变

E.营养失调


正确答案:D

第2题:

患者,男性,45岁。胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重,体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术。

下列疾病中,不属于胃癌癌前病变的是

A.胃下垂

B.萎缩性胃炎

C.胃息肉

D.胃溃疡

E.残胃炎


正确答案:A

第3题:

女性患者,40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛,伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐提示:十二指肠球部变性,血白细胞略升高,诊断首先考虑为

A、慢性胃炎

B、胃溃疡

C、胃癌

D、十二指肠穿透性溃疡

E、胃黏膜脱垂


参考答案:D

第4题:

患者,男,45岁,胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重,体重下降3kg,经胃镜检查确诊为胃癌。下列疾病哪项不属于胃癌癌前病变()。

  • A、胃下垂
  • B、萎缩性胃炎
  • C、胃息肉
  • D、胃溃疡
  • E、残胃炎

正确答案:A

第5题:

女性,40岁,胃溃疡史4年,2月来上腹无规律疼痛,进食后加重。钡餐透视:胃黏膜增粗,紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。
<9> 、该患者的诊断为

A、胃溃疡癌变
B、复合性溃疡
C、胃溃疡并幽门梗阻
D、胃溃疡并慢性胃炎
E、胃溃疡并胃黏膜脱垂

答案:D
解析:
X线钡餐检查龛影是直接征象,对溃疡有确诊价值,胃黏膜并无胃癌时黏膜常见的改变(如中断、变形、融合等),所以应优先考虑胃溃疡合并慢性胃炎。

第6题:

男性,45岁。患胃溃疡已6年,近1个月来腹痛变为无规律,恶心,腹胀,进食后为甚。胃肠钡餐X线检查,胃窦部可见黏膜增粗,并有一0.4cm×0.3cm龛影,胃酸正常。本病例可能是()

A、胃溃疡恶性变

B、胃溃疡合并慢性胃炎

C、复合性溃疡

D、胃溃疡合并黏膜脱垂

E、胃溃疡合并幽门梗阻


【正确答案】A
【答案解析】 结合病史以及现症考虑该患者为胃溃疡恶性变。

第7题:

男性病人,50岁,钡餐照片为胃溃疡,病程两年,一个月来疼痛加重,今日清晨突发上腹剧痛,扩散至全腹。病人全身情况尚好,诊断为胃溃疡急性穿孔6小时。

对于此患者不正确的护理诊断是( )。

A.焦虑

B.体液量不足

C.疼痛

D.排便模式改变

E.营养失调


正确答案:D
解析:本题考查急腹症的护理。

第8题:

患者舅,53岁。胃溃疡病史7年,近半月来症状加重,1小时前突发穿孔,且全腹症状逐渐加重,最佳治疗方法是

A、非手术治疗

B、穿孔修补术

C、常规胃大部切除术

D、全胃切除术

E、高选择性迷走神经切断术


参考答案:C

第9题:

男性,55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重,2小时前餐后突发上腹部剧痛,并扩散至全腹,诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是

A.穿孔修补术
B.全胃切除术
C.胃大部切除术
D.穿孔修补加选择性迷走神经切断术

答案:C
解析:

第10题:

出现下列哪种症状提示胃溃疡恶变()。

  • A、烧心返酸加重
  • B、常发生夜间疼痛
  • C、疼痛规律改变
  • D、出现黑便
  • E、出血前疼痛加重

正确答案:C

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