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背部刀伤病人，神志清楚，主诉口渴。面色苍白，脉搏110次/分，血

题目

背部刀伤病人，神志清楚，主诉口渴。面色苍白，脉搏110次/分，血压12.0/9.33kPa（90/70mmHg），表浅静脉塌陷，尿少。估计此病人失血量占其全身血容量的（）

  • A、<10%
  • B、10%
  • C、20%～40%
  • D、40%左右
  • E、50%左右
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第1题：

男，25岁，背部刀伤，伤口流血2h。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110/min，血压90/70 mmHg，表浅静脉塌陷，估计该患者的失血量占全身血容量

A．S%～15%

B．＜5%

C．15%～30%

D．40%左右

E．50%左右


正确答案：C
解析：结合该患者的临床表现考虑目前存在失血性休克，该期患者多数神志清醒，脉压缩小，因肾素-血管紧张素系统被激活使ADH分泌增加，患者尿量减少并诉口渴。此时失血量一般为750～1500ml，占全身血容量的15%～30%。

第2题：

男，25岁，背部刀伤。伤口流血2小时，体查：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少此病人休克达何种程度

A、中度
B、轻度
C、重度
D、晚期
E、代偿期

答案：A
解析：
休克分期及表现特点：休克是一个连续的过程，在不同阶段有不同特点，一般分为三期。1）休克早期：相当于微循环痉挛期，属于代偿期，表现特点是精神紧张，烦躁不安，面色苍白，肢冷，脉搏细速，心跳加快，血压变化不大，脉压缩小，尿量减少等。此期时间短，但如能及时发现，正确处理可以很快好转而痊愈。否则将继续恶化，进入非代偿阶段。2）休克期：相当于微循环扩张期，表现特点是表情淡漠，反应迟钝，甚至意识模糊、皮肤黏膜由苍白转为青紫，四肢厥冷、脉弱，表浅静脉下陷，血压下降，呼吸急促，尿量进一步减少等，此期病情严重，如能积极抢救，仍可救治。3）休克晚期：相当于微循环衰竭期，表现特点脉搏极弱或无脉、无血压、昏迷、无尿、全身出血倾向，有皮肤黏膜下的淤血点，并可出现咯血、呕血、便血、尿血等广泛出血。甚至可继发多系统器官功能衰竭。

第3题：

患者男，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，血压90／70mmHg，表浅静脉塌陷。估计该患者的失血量占全身血容量

A、<5%

B、5%～15%

C、15%～30%

D、40%左右

E、50%左右


参考答案：C

第4题：

患者男性，27岁。背部刀伤，伤口流血2小时，查体，神志尚清楚，主诉口渴，皮肤苍白，皮温稍冷，脉搏112次／分，血压12／9.3kPa(90／70mmHg)，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。

该患者休克程度属于
A.轻度
B.中度
C.重度
D.代偿期
E.重度休克

答案：B
解析：
1.根据病例介绍，患者血压低，脉压小，尿量少，而神志清楚等临床体征和症状，应为中度休克(休克抑制期)。

2.失血量应在20%～40%。

3.失血性休克的病生理基础是有效血容量锐减和组织灌注不足而导致的微循环代谢变化，微循环的收缩期称为休克代偿期，而休克代偿期血压可正常或稍高。

第5题：

男性，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时，查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷， 脉搏110次/分，血压90/70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少
估计此患者失血量约占全身血容量的多少

A. 50%

答案：B
解析：

第6题：

男，25岁，背部刀伤。伤口流血2小时，体查：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少估计此病人失血量约占全身血容量的多少

A、<20％
B、20％
C、20％～40％
D、40％左右
E、50％左右

答案：C
解析：
根据休克的表现可以分为轻度、中度、重度休克，分别对应估计失血量为20％以下、20％～40％、40％以上。该患者目前意识尚清，有口渴，皮肤苍白，皮温稍冷，脉搏超过100次/分，收缩压大于70mmHg，表浅静脉塌陷，尿量少，考虑患者为中度休克，估计失血量为20％～40％。

第7题：

男，25岁，背部刀伤。伤口流血2小时，体查：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少估计此病人失血量约占全身血容量的多少

A、＜20％
B、20％
C、20％～40％
D、40％左右
E、50％左右

答案：C
解析：
根据休克的表现可以分为轻度、中度、重度休克，分别对应估计失血量为20％以下、20％～40％、40％以上。该患者目前意识尚清，有口渴，皮肤苍白，皮温稍冷，脉搏超过100次/分，收缩压大于70mmHg，表浅静脉塌陷，尿量少，考虑患者为中度休克，估计失血量为20％～40％。

第8题：

男，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时，体查:神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次.分，血压12.9.33kPa（90.70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。

此病人休克达何种程度（ ）。

A.中度

B.轻度

C.重度

D.晚期

E.代偿期


正确答案：A
休克的临床表现

第9题：

患者男性，27岁。背部刀伤，伤口流血2小时，查体，神志尚清楚，主诉口渴，皮肤苍白，皮温稍冷，脉搏112次／分，血压12／9.3kPa(90／70mmHg)，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。

估计该患者的失血量约占全身血容量的
A.＜20%
B.＞20%
C.20%～40%
D.40%左右
E.50%左右

答案：C
解析：
1.根据病例介绍，患者血压低，脉压小，尿量少，而神志清楚等临床体征和症状，应为中度休克(休克抑制期)。

2.失血量应在20%～40%。

3.失血性休克的病生理基础是有效血容量锐减和组织灌注不足而导致的微循环代谢变化，微循环的收缩期称为休克代偿期，而休克代偿期血压可正常或稍高。

第10题：

男性，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白、稍冷，脉搏110次／分，血压12.9.33kPa（90.70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。应采取何种措施（）。

  • A、胸部X线摄片
  • B、门诊观察
  • C、全血细胞计数
  • D、收住院手术治疗
  • E、输血

正确答案:D

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