男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：

第1题：

第2题：

第3题：

男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包块活检后发现原始浆细胞骨髓中发现异常浆细胞0．54，最可能的诊断为（）

• A、急性白血病
• B、类风湿关节炎
• C、骨髓转移癌
• D、多发性骨髓瘤
• E、淋巴瘤

第4题：

男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包块活检后发现原始浆细胞可采用以下治疗，除外（）

• A、干扰素
• B、美法仑
• C、维A酸
• D、帕米膦酸二钠
• E、造血干细胞移植

第5题：

女性，19岁。疲乏无力6个月，发现左侧胸壁包块3个月。包块增大，出现疼痛伴低热7天。查体：左侧胸壁第6肋间隙腋后线处有一直径约3cm包块，质软，表面皮肤暗红，触之轻度压痛。胸部X线平片无异常发现。诊断首先要考虑（）。

• A、胸壁结核伴感染
• B、皮下脓肿
• C、肋骨肿瘤
• D、肋骨骨髓炎
• E、副乳

第6题：