患者,男,18岁,体重60kg,全身高度水肿,尿蛋白(++++)

题目

患者,男,18岁,体重60kg,全身高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,ESR40mm,/h,尿FDP(-),Ccr120ml/min,血压120/80mmHg,经应用强的松30mg/d治疗2周,病情未见改善,此时应采取下列哪一项措施较好()

  • A、改用地塞米松
  • B、改用强的松龙
  • C、强的松加量至60mg/d
  • D、加用抗凝疗法
  • E、加用环磷酰胺
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第1题:

患者,男,30岁。全身高度水肿4周。查:血浆清蛋白22g/L,尿量800ml/d,尿蛋白5g/24h,尿红细胞(++)。患者出现高度水肿的最主要原因是

A.肾小球滤过率下降

B.抗利尿激素增多

C.血浆胶体渗透压下降

D.继发醛固酮增多

E.全身毛细血管扩张


正确答案:C
根据病例分析,患者最可能是肾病综合征,故水肿最可能的原因是血浆胶体渗透压下降。

第2题:

患者,男,26岁,全身高度水肿,尿少,尿蛋白(+++),血浆白蛋白14g/L。3天前出现尿量减少,每日尿量<200ml,患者抢救无效死亡,最可能的死亡原因是

A.高血压

B.氮质血症

C.贫血

D.高钾血症

E.心律失常


正确答案:D

第3题:

男,30岁。全身高度水肿4周。查:血浆清蛋白22 g/L,尿量800 ml/d,尿蛋白5 g/a,尿红细胞(++)。患者出现高度水肿的最主要原因是

A.肾小球滤过率下降

B.抗利尿激素增多

C.血浆胶体渗透压下降

D.继发醛固酮增多

E.全身毛细血管扩张


正确答案:C
根据病例分析患者最可能是肾病综合征,血浆清蛋白22g/L,故水肿最可能的原因是血浆胶体渗透压下降。

第4题:

患者,男性,26岁。全身高度水肿,尿少,尿蛋白(+++),血浆白蛋白14 g/L。3日前出现尿量减少,每日尿量<200ml,患者抢救无效死亡。最可能的死亡原因是

A、高血压

B、低钾血症

C、贫血

D、高钾血症

E、糖尿病


参考答案:D

第5题:

某患者,周身高度水肿伴有腹腔积液。检查尿蛋白(+++),24h尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆蛋白<30g/L,诊断为肾病综合征的主要依据是

A、高度水肿伴腹腔积液

B、尿蛋白(+++)

C、高脂血症

D、24h尿蛋白>3.5g

E、血浆清蛋白<30g/L


参考答案:D

第6题:

患者男,30岁。全身高度水肿4周。查体:血浆清蛋白22g/L,尿量800ml/d,尿蛋白5g/24h,尿细胞(++)。高度水肿的最主要原因是

A.继发醛固酮增多

B.抗利尿激素增多

C.全身毛细血管扩张

D.肾小球滤过率下降

E.血浆胶体渗透压下降


正确答案:E
考察肾病综合征的病因和临床表现。患者可能为肾病综合征,低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低,水分外渗,导致水肿。

第7题:

某患者,周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆蛋白3.5g

E、血浆清蛋白<30g/L


参考答案:D

第8题:

患者,男,18岁,全身高度水肿,血压16/10kPa,血浆清蛋白25g/L,尿蛋白(+++),24小尿蛋白10g,尿FDP(一),给予强的松1mg/(kg·d)治疗1周后尿蛋白(+++),应采取的措施为

A、改用地塞米松

B、停用强的松

C、维持原计量强的松治疗

D、加用环磷酰胺

E、加用环孢素


参考答案:C

第9题:

女性患者,52岁,检查尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g,周身高度水肿,合并高脂血症,血浆蛋白<30g/L,

女性患者,52岁,检查尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g,周身高度水肿,合并高脂血症,血浆蛋白<30g/L,诊断为肾病综合征,该患者不适宜选用的降脂药物是

A、非诺贝特

B、血管紧张素转换酶抑制剂

C、辛伐他汀

D、吉非贝齐

E、琥珀酸美托洛尔


参考答案:E

第10题:

患者,男,23岁。全身高度水肿4周。实验室检查:血浆清蛋白降低,血脂增高,尿蛋白(+++),尿红细胞(+)。患者水肿最主要的原因是( )

A、继发醛固酮增多

B、抗利尿激素增多

C、全身毛细血管扩张

D、肾小球滤过率下降

E、血浆胶体渗透压降低


参考答案:E

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