女性,29岁,上呼吸道感染后1周出现浮肿、尿量减少、关节炎

题目

女性,29岁,上呼吸道感染后1周出现浮肿、尿量减少、关节炎,化验血Ilb9.8g/dl,尿蛋白(+++),RBC5~10个/HP,WBC5~8个/HP;血补体C3下降,血肌酐120μmol/L,AS01:400,ANA(+)。 最可能的诊断为()

  • A、急性链球菌感染后肾炎
  • B、IgA肾病
  • C、慢性肾炎急性发作
  • D、狼疮性肾炎
  • E、急性间质性肾炎
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第1题:

患儿,男性,7岁,发病前1周有上呼吸道感染,逐渐出现眼睑及颜面浮肿,血尿,尿量减少,血压130/90mmHg,尿检查红细胞明显增多,尿蛋白(++),血ASO 1:500,该患儿最可能诊断为

A.单纯肾病

B.肾炎肾病

C.慢性肾炎急性发作

D.Alport综合征

E.急性肾小球肾炎


正确答案:E

第2题:

女性,29岁,上呼吸道感染后1周出现浮肿、尿量减少、关节炎,化验血Ilb9.8g/dl,尿蛋白(+++),RBC5~10个/HP,WBC 5~8个/HP;血补体C3下降,血肌酐120μmol/L,AS0 1:400,ANA(+)。最可能的诊断为A、急性链球菌感染后肾炎

B、IgA肾病

C、慢性肾炎急性发作

D、狼疮性肾炎

E、急性间质性肾炎

下一步首选的检查是A、肾图

B、肾活检

C、内生肌酐清除率

D、自身抗体

E、ANCA


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第3题:

男,45岁。慢性肾小球肾炎,高血压病史3年。规律服用血管紧张素转换酶抑制剂和螺内酯治疗。1周前"上呼吸道感染"后出现尿量减少,近2天尿量月100ml/日。该患者最可能出现的电解质紊乱是

A、血钾降低

B、血镁降低

C、血钙升高

D、血钾升高

E、血钠升高


参考答案:D

第4题:

女性,18岁,发现尿蛋白(+)~(++)、红细胞(+),多次于上呼吸道感染后出现肉眼血尿,无浮肿,无血压增高,肾功能检查正常。其诊断最可能为()

  • A、慢性肾炎
  • B、慢性肾盂肾炎
  • C、隐匿性肾炎
  • D、肾病综合征
  • E、急进性肾炎

正确答案:C

第5题:

患者,女性,20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染,2周后,出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。

危害最大的并发症是

A.关节炎
B.心脏炎
C.皮肤损害
D.肺炎
E.皮下结节

答案:B
解析:

第6题:

患者,女性,27岁,因急性上呼吸道感染后出现尿频、尿急、尿痛而入院,下列哪项尿液检查有助于诊断

A.尿量

B.尿蛋白

C.尿比重

D.尿液酸碱度

E.尿镜检细胞数


正确答案:E

第7题:

女性,18岁,发现尿蛋白(+)~(++)、红细胞(+),多次于上呼吸道感染后出现肉眼血尿,无浮肿,无血压增高,肾功能检查正常。其诊断最可能为

A.慢性肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.隐匿性肾炎

D.肾病综合征

E.急进性肾炎


正确答案:C

第8题:

女性,15岁,上呼吸道感染后2周出现颜面浮肿,肉眼血尿,内生肌酐清除率轻度下降,拟诊急性肾炎,化验:血红蛋白96g/L,患者贫血的原因可能是

A.缺铁

B.骨髓抑制

C.红细胞寿命缩短(破坏增多)

D.水钠潴留、血液稀释

E.促红细胞生成素生成减少


正确答案:D
急性肾炎可伴有轻度氮质血症,肾功能一过性受损,本例有内生肌酐清除率轻度下降,但不足以导致促红细胞生成素生成减少、缺铁及毒素破坏致红细胞寿命缩短,骨髓抑制没有证据支持,因此最可能的贫血原因是水钠潴留和血液稀释。

第9题:

某女性,19岁,2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大,伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁。

甲巯咪唑的不良反应不包括

A.皮疹
B.白细胞计数减少
C.粒细胞计数减少
D.嗜睡
E.肝功能损害

答案:D
解析:
本题考查甲亢的临床表现、治疗药物选择及不良反应。①年轻女性,有上呼吸道感染诱因,出现甲状腺肿大及高代谢症候群,即可考虑甲状腺功能亢进症的,临床诊断。②甲状腺功能亢进症的主要治疗方法为应用抗甲状腺药,如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。③甲巯咪唑的主要不良反应为皮疹、白细胞计数减少、粒细胞计数缺乏、肝功能损害。

第10题:

患者,女性,20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染,2周后,出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。危害最大的并发症是()。

  • A、关节炎
  • B、心脏炎
  • C、皮肤损害
  • D、肺炎
  • E、皮下结节

正确答案:B

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