男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血、补液后血压上升不明显。对该患者最好的治疗是（）A、立即高位膀胱造瘘B、经会阴尿道切开尿道吻合C、留置导尿管D、立即低位膀胱造瘘E、尿道复位术

男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血、补液后血压上升不明显。对该患者最好的治疗是（）

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第1题：

男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血、补液后血压上升不明显。该患者诊断为哪种病变（）

正确答案:C

第2题：

男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血、补液后血压上升不明显。该患者尿外渗的部位是（）。

正确答案:E

第3题：

男性，32岁。因汽车从骨盆压过后不能排尿4小时，抬入急诊室。查体：血压70/50mmHg，脉搏120次分，膀胱位于脐耻之间，下腹及骨盆处皮下淤血，直肠指诊可触及浮动的前列腺。

该患者最好的治疗是( )
A.高位膀胱造瘘术
B.低位膀胱造瘘术
C.导尿留置尿管
D.经会阴尿道吻合术

答案：A

解析：

骨盆骨折后不能排尿，膀胱胀大，直肠指诊可触及浮动的前列腺，应考虑尿道膜部损伤。骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道损伤，尿道膜部损伤后，尿液可外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。该病人的治疗应是积极纠正休克后，立即行耻骨上高位膀胱造瘘术，3个月后再行尿道重建术。

第4题：

男性，32岁。因汽车从骨盆压过后不能排尿4小时，抬入急诊室。查体：血压70/50mmHg，脉搏120次/分，膀胱位于脐耻之间，下腹及骨盆处皮下淤血，直肠指诊可触及浮动的前列腺。

该患者诊断是

A．尿道球部损伤

B．尿道膜部损伤

C．尿道前列腺部损伤

D．膀胱损伤

正确答案：B

男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：B