患者，男性，65岁，体格检查时发现有早期白内障，追问病史有皮肤经常发生化脓性毛囊炎，肢端刺麻，空腹血糖2次分别为7．9、8．0mmol／L。该患者可诊断为（）A、单纯白内障B、皮肤不清洁C、颈腰椎肥大D、糖尿病E、肢端肥大症

题目

患者，男性，65岁，体格检查时发现有早期白内障，追问病史有皮肤经常发生化脓性毛囊炎，肢端刺麻，空腹血糖2次分别为7．9、8．0mmol／L。该患者可诊断为（）

A、单纯白内障
B、皮肤不清洁
C、颈腰椎肥大
D、糖尿病
E、肢端肥大症

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第1题：

简要病史：男性，62岁，尿黄伴皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅1周。此例患者有较典型的胆汁淤积性黄疸的表现。采集病史内容如下：

参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因和原因：饮酒、感染、服药、手术，有无与肝炎患者接触史。(2)黄疸首发部位及进展情况，是否有黄疸程度的变化，皮肤瘙痒的程度，尿色具体颜色、尿量，粪便具体颜色（如有无白陶土样改变）。(3)是否伴有发热、寒战、腹痛及放射痛、腰背痛。(4)发布以来食欲和睡眠情况，有无体重变化。2．诊疗经过(l)是否到医院就诊？做过哪些检查？(2)治疗和用药情况？（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史既往有无类似发作，有无胆、胰疾病史，有无急慢性肝病、血液系统疾病及输血史，有无肿瘤及手术外伤史。有无烟酒嗜好，是否到过流行病区居住。

第2题：

患者，男性，23岁，抗结核治疗6个月，现发现有盗汗、咳嗽、咳痰，追问病史，患者认为肺结核已治愈，已于3个月前停药。此患者违反的抗结核治疗原则是

A.早期

B.全程

C.适量

D.规律

E.联合

正确答案：B
结核患者的治疗关键是合理化疗，合理化疗的原则就是早期、联合、适量、规律、全程和督导。该患者中途停药，违反了全程的原则。

第3题：

患者男性，23岁，抗结核治疗6个月，现发现有盗汗、咳嗽，追问病史，患者认为肺结核已治愈于3个月前已停药。此患者违反了抗结核治疗原则的是：()

A、早期

B、全程

C、适量

D、规律

E、联合

参考答案：B

第4题：

患者，男性，50岁，下唇糜烂、结痂就诊，追问病史该患者有类似发作2年余。可能的诊断，除外（）

A、盘状红斑狼疮
B、血管神经性水肿
C、多形渗出性红斑
D、慢性非特异性唇炎
E、寻常型天疱疮

正确答案:B

第5题：

男性，65岁，间断性排尿中断5天，腹平片提示膀胱区有直径2.5cm椭圆形致密影，追问病史，有尿频伴排尿不畅4年。
该患者应采用哪种治疗方法

A.经尿道前列腺电切术
B.切开膀胱、取出结石，摘除前列腺
C.体外冲击波碎石术
D.经尿道取石钳取石

答案：B

解析：

第6题：

患者，男性，15岁。放羊时从山上滚落。入院时发现有头虮，应为患者提供的护理是

A．床上洗发

B．淋浴洗头

C．擦外用药

D．皮肤护理

E．用百部酊灭虱

正确答案：E
灭头虱、虮法：剪短头发，蘸百部酊分层擦拭10分钟，戴帽包裹24小时；脱落头发用纸包裹焚烧；患者的衣物灭菌处理。

第7题：

主诉：男性，40岁，腹部外伤后神情淡漠、皮肤苍白9小时。
答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案：

解析：

(一)现病史
1．根据主诉及相关鉴别询问
(1)受伤机制：致伤物体及腹部受伤部位，有无其他部位受伤。
(2)腹部情况：有无腹痛，疼痛部位，有无腹胀，有无呕吐，呕吐物性状。
(3)有无意识丧失，反应能力如何，有无四肢发凉。
(4)伴随症状：有无发热、寒战，尿量如何，尿颜色。
(5)大便，饮食情况。
2．诊疗经过
(1)是否到医院就诊过。做过哪些检查。
(2)治疗用药情况。
(二)相关病史
(1)与该疾病有关的其他病史；有无脑疾患病史，有无肝、脾病史。
(2)了解家族史、过敏史。

第8题：

【题干】主诉：男性，40岁，腹部外伤后神情淡漠、皮肤苍白9小时。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)受伤机制：致伤物体及腹部受伤部位，有无其他部位受伤。(2)腹部情况：有无腹痛，疼痛部位，有无腹胀，有无呕吐，呕吐物性状。(3)有无意识丧失，反应能力如何，有无四肢发凉。(4)伴随症状：有无发热、寒战，尿量如何，尿颜色。(5)大便，饮食情况。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊过。做过哪些检查。(2)治疗用药情况。（二）相关病史(1)与该疾病有关的其他病史；有无脑疾患病史，有无肝、脾病史。(2)了解家族史、过敏史。

第9题：

患者，男性，26岁。偶尔发现尿血来院就诊。若考虑是泌尿系肿瘤，询问病史时应注意其血尿的特点是（）

A、运动后出现血尿
B、间歇性无痛性全程肉眼血尿
C、血尿的同时伴有脓尿
D、追问病史有肾损伤史
E、血尿伴膀胱刺激征

正确答案:B

第10题：

女性，27岁，去某医院婚检，体格检查未发现异常情况，血筛查RPR阳性，追问病史数月前曾有过性接触史。此患者临床诊断哪种可能性大（）

A、类风湿关节炎
B、白塞氏综合征
C、早期潜伏梅毒
D、淋病
E、晚期潜伏梅毒

正确答案:C

患者，男性，65岁，体格检查时发现有早期白内障，追问病史有皮肤经

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