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患者，男性，20岁，突然出现颈部肿大，伴发热1天，呼吸困难。查体

题目

患者，男性，20岁，突然出现颈部肿大，伴发热1天，呼吸困难。查体：颈前肿胀明显，对称性，明显触痛，张力大。 应做如何处理（　）

  • A、急诊手术
  • B、大剂量抗生素
  • C、激素治疗
  • D、继续观察
  • E、甲状腺素治疗
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第1题：

男性，20岁，突然出现颈部肿大，伴发热1天，呼吸困难。查体：颈前肿胀明显，对称性，明显触痛，张力大。
应做如何处理


A.急诊手术
B.大剂量抗生素
C.激素治疗
D.甲状腺素治疗

答案：A
解析：

第2题：

男性，33岁。主诉：发热伴颈部淋巴结无痛性肿大10天就诊。


正确答案: 问诊内容现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无头面部外伤、感染等。
（2）发热程度、热型，有无寒战。
（3）淋巴结肿大的数目、大小、硬度、活动度，如何被发现，是否呈进行性肿大，其他浅表淋巴结如何。
（4）有无盗汗、消瘦、口腔溃疡和脱发，有无咽痛、牙痛、流涕等。
（5）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片、腹部B超等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无结核病、肿瘤、风湿性疾病史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断淋巴瘤

第3题：

简要病史：男性，25岁，发热伴双侧颈部淋巴结肿大10天门诊入院。


参考答案：评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无劳累，头面部外伤和感染。（0.5分）②发热程度，热型，是否伴寒战。（2分）③双侧颈部淋巴结肿大是如何发现的，是否伴疼痛，是否呈进行性肿大，是否伴其他部位淋巴结肿大。（2.5分）④伴随症状：有无牙龈肿痛，咽痛，流涕和咳嗽，有无盗汗和消瘦。（2分）⑤发病以后饮食，睡眠、大小便及近期体重变化情况。（1分）2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查：血常规，血沉，胸部X线片或CT，腹部B超及淋巴结活检。（1分）②治疗情况：是否用过抗菌药物，疗效如何。（1分）（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。（0.5分）2.与该病有关的其他病史有无结核病肿瘤风湿性疾病病史。（2.5分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（1分）（二）能围绕病情询问。（1分）

第4题：

单选题
患者，男性，20岁，突然出现颈部肿大，伴发热1天，呼吸困难。查体：颈前肿胀明显，对称性，明显触痛，张力大。 应做如何处理（　）
A

急诊手术

B

大剂量抗生素

C

激素治疗

D

继续观察

E

甲状腺素治疗


正确答案： B
解析： 暂无解析

第5题：

患者男性，33岁，2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节处理原则是（）

  • A、长期抗生素治疗
  • B、穿刺引流
  • C、不可行气管切开
  • D、早期切开引流
  • E、避免手术治疗

正确答案:D

第6题：

男性，20岁，突然出现颈部肿大，伴发热1天，呼吸困难。查体：颈前肿胀明显，对称性，明显触痛，张力大。
初步诊断

A.结节性甲状腺肿囊性变
B.急性化脓性甲状腺炎
C.急性淋巴结炎
D.甲状腺腺瘤囊内出血

答案：B
解析：

第7题：

患者，男性，20岁，突然出现颈部肿大，伴发热1天，呼吸困难。查体：颈前肿胀明显，对称性，明显触痛，张力大。 初步诊断（　）

  • A、结节性甲状腺肿囊性变
  • B、急性淋巴结炎
  • C、甲状腺癌
  • D、甲状腺腺瘤囊内出血
  • E、急性化脓性甲状腺炎

正确答案:E

第8题：

男性，20岁，突然出现颈部肿大，伴发热1天，呼吸困难。查体：颈前肿胀明显，对称性，明显触痛，张力大。初步诊断A、结节性甲状腺肿囊性变

B、急性化脓性甲状腺炎

C、甲状腺癌

D、急性淋巴结炎

E、甲状腺腺瘤囊内出血

应做如何处理A、急诊手术

B、大剂量抗生素

C、激素治疗

D、继续观察

E、甲状腺素治疗


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A

第9题：

患者男性，33岁，2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节其可能出现的并发症为（）

  • A、化脓性纵隔炎
  • B、咽炎
  • C、甲状腺急性化脓性感染
  • D、支气管炎
  • E、肺炎

正确答案:A

第10题：

问答题
男性，33岁。主诉：发热伴颈部淋巴结无痛性肿大10天就诊。

正确答案： 问诊内容现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无头面部外伤、感染等。
（2）发热程度、热型，有无寒战。
（3）淋巴结肿大的数目、大小、硬度、活动度，如何被发现，是否呈进行性肿大，其他浅表淋巴结如何。
（4）有无盗汗、消瘦、口腔溃疡和脱发，有无咽痛、牙痛、流涕等。
（5）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片、腹部B超等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无结核病、肿瘤、风湿性疾病史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断淋巴瘤
解析： 暂无解析

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