患者男,65岁,因发作性头晕1周入院诊治。现入院第5天,有冠心病

题目

患者男,65岁,因发作性头晕1周入院诊治。现入院第5天,有冠心病心绞痛史1年,高血压、糖尿病、高脂血症病史3年,下午因与他人争执后突然心前区闷痛,程度尚可忍耐,向后背部放射,持续已有5分钟,测血压140/95mmHg,心率88次/分,律齐,双肺底有细湿啰音。经上述处理后患者胸痛缓解,心电图显示有V4、V5导联的ST段压低1mm。4小时后无明显诱因患者再次发作胸痛,性质、程度同前,但经含服硝酸甘油后仍持续40分钟不缓解,心电图显示前述导联ST段抬高。诊断应考虑为()

  • A、稳定型心绞痛再次发作
  • B、不稳定型心绞痛
  • C、变异性心绞痛
  • D、急性非ST段抬高型心肌梗死
  • E、急性ST段抬高型心肌梗死
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第1题:

单选题
患者男,65岁,因发作性头晕1周入院诊治。现入院第5天,有冠心病心绞痛史1年,高血压、糖尿病、高脂血症病史3年,下午因与他人争执后突然心前区闷痛,程度尚可忍耐,向后背部放射,持续已有5分钟,测血压140/95mmHg,心率88次/分,律齐,双肺底有细湿啰音。经检查血心肌坏死标志物结果未见异常,此时应考虑()
A

可除外心肌梗死

B

化验结果错误

C

立即复查心肌坏死标志物,如仍阴性可除外心肌梗死

D

4小时后复查心肌坏死标志物

E

心肌坏死标志物不高的心肌梗死


正确答案: A
解析: 暂无解析

第2题:

患者男,65岁,因发作性头晕1周入院诊治。现入院第5天,有冠心病心绞痛史1年,高血压、糖尿病、高脂血症病史3年,下午因与他人争执后突然心前区闷痛,程度尚可忍耐,向后背部放射,持续已有5分钟,测血压140/95mmHg,心率88次/分,律齐,双肺底有细湿啰音。经检查血心肌坏死标志物结果未见异常,此时应考虑()

  • A、可除外心肌梗死
  • B、化验结果错误
  • C、立即复查心肌坏死标志物,如仍阴性可除外心肌梗死
  • D、4小时后复查心肌坏死标志物
  • E、心肌坏死标志物不高的心肌梗死

正确答案:D

第3题:

患者男,65岁,因发作性头晕1周入院诊治。现入院第5天,有冠心病心绞痛史1年,高血压、糖尿病、高脂血症病史3年,下午因与他人争执后突然心前区闷痛,程度尚可忍耐,向后背部放射,持续已有5分钟,测血压140/95mmHg,心率88次/分,律齐,双肺底有细湿啰音。心电图演变有Q波形成趋势,此时的最佳处理方案是()

  • A、给心电监护并观察病情变化
  • B、立即给抗凝治疗
  • C、立即行溶栓治疗
  • D、立即行介入治疗,直接PTCA
  • E、待出现心肌坏死标志物阳性再行介入治疗

正确答案:D

第4题:

患者男,65岁,因发作性头晕1周入院诊治。现入院第5天,有冠心病心绞痛史1年,高血压、糖尿病、高脂血症病史3年,下午因与他人争执后突然心前区闷痛,程度尚可忍耐,向后背部放射,持续已有5分钟,测血压140/95mmHg,心率88次/分,律齐,双肺底有细湿啰音。经上述处理后患者胸痛缓解,心电图显示有V4、V5导联的ST段压低1mm。4小时后无明显诱因患者再次发作胸痛,性质、程度同前,但经含服硝酸甘油后仍持续40分钟不缓解,心电图显示前述导联ST段抬高。诊断应考虑为()

  • A、稳定型心绞痛再次发作
  • B、不稳定型心绞痛
  • C、变异性心绞痛
  • D、急性非ST段抬高型心肌梗死
  • E、急性ST段抬高型心肌梗死

正确答案:E