简述Graves病的诊断计划。

题目

简述Graves病的诊断计划。

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相似问题和答案

第1题：

简述GraVes病的实验室及其他检查。

正确答案:（1）基础代谢率（BMR）。正常BMR为一10%～+15%，约95%的本病患者增高。测定应在禁食l2小时、睡眠8小时以上一静卧空腹状态下进行。常用BMR简易计算公式：BMR%一脉压十脉率一111。
（2）甲状腺131I摄取率。正常2小时为5%～25％，24小时为20%～45%；甲亢患者摄碘率增高且高峰前移。
（3）血清总T3、总T4（TT3、TT4）m为甲状腺功能基本筛选试验，不受外来碘干扰，甲亢时增高。TT。、TT。受血清甲状腺结合球蛋白（TBG）的影响，妊娠等因素使TBG化时不应依靠此项检查作诊断。
（4）血清游离T。、T4（FT。、FT4）。是具有生理活性的甲状腺激素，不受抑制可诊断妊娠甲亢。
（5）促甲状腺激素（TSH）测定。明显降低时有助于甲亢诊断。
（6）T。抑制试验。。口服一定剂量，r3后再做甲状腺131I摄取率检查，甲亢时不受抑制而单纯性甲状腺肿者受抑制，故此试验可作为甲亢单纯性甲状腺肿的鉴别。老人及心脏病倾向者禁用。
（7）促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验。甲亢时T3、T4增高，反馈抑制TSH故TSH不受TRH兴奋；TRH给药后TSH增高可排除甲亢。本试验安全，可用于老人心脏病患者。
（8）甲状腺自身抗体测定。甲状腺刺激抗体（TSAB.阳性有助于Graves病诊断。

第2题：

对Graves病有早期诊断意义的检查是TGAb

正确答案:错误

第3题：

Graves病的诊断标准？

答案：

解析：

Graves病的临床主要表现：
1）甲状腺毒症
2）弥漫性甲状腺肿
3）眼征
4）胫前黏液性水肿

第4题：

简述Graves的诊断思路

正确答案:1.甲亢的诊断：①高代谢症状和体征②甲状腺肿大③血清TT4，FT4增高，tsh减低
2.GD的诊断：
①甲亢诊断确立
②甲状腺弥漫性肿大（触诊和B超证实），少数病例可以无甲状腺肿大
③眼球突出和其他浸润性眼征
④胫前粘液性水肿
⑤TRAb、TSAb、TPOAb、TgAb阳性。
①②为必须条件，③④⑤为诊断辅助条件。

第5题：

简述Graves，病的病因和发病机制？

正确答案:1.免疫功能异常尽管目前对Graves，病的确切病因还不清楚，但近年来的研究都提示本病为一种器官特异性自身免疫性疾病。由于患者体内免役系统功能紊乱，引起甲状腺组织增生和功能亢进，甲状腺激素产生和分泌增多。
2.遗传因素临床发现部分Graves，病有家族史。同卵双生相继发生Graves，病者达30-60%，异卵双生仅为3-9%，但究竟是以单基因遗传，还是多基因遗传以及以何种方式遗传仍不清楚，还需更多更广泛的研究。
3.精神因素部分Graves，甲亢患者在临床症状出现之前有明显的精神刺激或创伤史。因Graves，甲亢起病很缓慢，精神创伤后突然发病可能是原有疾病突然加重或始被引起注意，而非直接原因。总之，现在已明确Graves，病的病因和发病机制系在有遗传背景的基础上发生的自身免疫，可能和精神因素也有一定关系。但详细发病机制还需进一步研究

第6题：

简述Graves病的概念

正确答案:一种甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病，临床表现除甲状腺肿大和高代谢症群外，尚有突眼、胫前黏液性水肿以及指端粗厚等。

第7题：

对Graves病有早期诊断意义的检查。

正确答案: Graves病是一种伴TH分泌增多的器官特异性自身免疫性甲状腺疾病，Graves病的发病与甲状腺兴奋性自身抗体(TSAb)的关系十分密切。TSAb是一种由独特型-抗独特型抗体免疫网络系统产生的针对TSH自身抗体独特型的具有与TSH相同效应的自身抗体。未经治疗的Graves病患者血TSAb阳性检出率可达80%～100%，有早期诊断意义。

第8题：

简述ATD的使用对131I治疗Graves’病疗效的影响

正确答案:RIT治疗有时可引起放射性甲状腺炎和甲状腺滤泡的破坏，使得贮存的甲状腺激素释放入血，甲状腺炎的发生通常在服131I后10-14天发生，偶尔可导致甲状腺的加重，很少有发生甲亢危象的报道。对于老年、甲亢合并心脏病、发热、全身症状重以及衰竭的患者，应当在RIT前使用ATD以减少甲状腺激素的贮存，避免甲状腺毒症的加重。ATD在RIT治疗前至少应停用4-7天，并做吸碘率测定，治疗后2-3天，根据情况可重新开始使用ATD。

第9题：

下列关于TSAb意义的说法，哪项不正确（　）

A、有助于诊断Graves病
B、有利于判断疾病是否处于活动
C、判断Graves病复发与否
D、是Graves病治疗能否停药的指标
E、手术指征

正确答案:E

第10题：

Graves病的诊断。

正确答案:①甲亢诊断确立
②甲状腺弥漫性肿大（触诊、B超）
③眼球突出和其他浸润性眼征
④胫前粘液性水肿
⑤TRAb（TSH受体抗体）、TSAb（TSH受体刺激抗体）、TPOAb、TgAb阳性
其中①②为诊断必备条件。TPOAb、TgAb虽不是本病的致病抗体，但可以交叉存在，提示本病的自身免疫病因。

简述Graves病的诊断计划。

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