男性,50岁,因反复腹胀并双下肢浮肿1年就诊,10年前曾患乙肝,

题目

男性,50岁,因反复腹胀并双下肢浮肿1年就诊,10年前曾患乙肝,3年前曾患戊肝,既往有长期大量饮酒史。曾在疫区工作了五年,在疫区工作期间曾感染SARS。患者入院后诊断为肝硬化,问那些因素可能是该病人患病的病因()

  • A、乙肝病史
  • B、戊肝病史
  • C、长期大量饮酒史
  • D、血吸虫接触史
  • E、SARS病史
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第1题:

单选题
中年男性,因腹胀不适2月余伴低热就诊。体检:神清,一般情况可,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L。追问病史,10年前曾患乙肝,既往无呕血、黑便史,胃镜示食管胃底静脉曲张,B超示腹水(+)。患者最有可能合并的症状是()。
A

双下肢散在出血点

B

右锁骨上淋巴结肿大

C

内痔

D

杵状指

E

颈静脉怒张


正确答案: E
解析: 暂无解析

第2题:

单选题
患者,男性,48岁,反复双下肢浮肿伴血压升高4年,近年常流鼻血,夜尿增多,活动后气短,血红蛋白70g/L,一日前进食后排黑便3次后昏迷,半年前曾患急性黄疸型肝炎,已治愈,为尽快明确诊断应最先做哪项检查()
A

肝功能

B

血氨

C

头颅CT

D

血糖

E

血肌酐


正确答案: C
解析: 暂无解析

第3题:

患者,男性,48岁,反复双下肢浮肿伴血压升高4年,近年常流鼻血,夜尿增多,活动后气短,血红蛋白70g/L,一日前进食后排黑便3次后昏迷,半年前曾患急性黄疸型肝炎,已治愈,为尽快明确诊断应最先做哪项检查()

  • A、肝功能
  • B、血氨
  • C、头颅CT
  • D、血糖
  • E、血肌酐

正确答案:E

第4题:

男性,52岁,因腹胀不适2个月伴低热来院门诊。查体:神清,一般状态尚可,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指。肝功能A/C1.25,白蛋白30g/L。追问病史,10年前曾患乙肝,病史中无呕血、黑便史。GI示食管胃底静脉曲张,B超示腹水(+)。患者最有可能合并的症状是()

  • A、右锁骨上淋巴结肿大
  • B、双下肢散在出血点
  • C、内痔
  • D、杵状指
  • E、颈静脉怒张

正确答案:C

第5题:

男性,70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院,考虑有心包疾病,下列哪项体征更支持慢性缩窄性心包炎()

  • A、心率增快
  • B、颈静脉怒张
  • C、双下肢轻度浮肿,大量腹水
  • D、双下肢严重浮肿,少量腹水
  • E、肝肿大

正确答案:C

第6题:

中年男性,因腹胀不适2月余伴低热就诊。体检:神清,一般情况可,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L。追问病史,10年前曾患乙肝,既往无呕血、黑便史,胃镜示食管胃底静脉曲张,B超示腹水(+)。治疗中哪项不适用()。

  • A、保肝
  • B、抑酸
  • C、软食
  • D、手术预防出血
  • E、利尿剂

正确答案:D

第7题:

男性,44岁,10年前查乙肝表面抗原阳性,近年来自觉右上腹胀痛,并伴有乏力、消瘦,诊断前首选检查为

A.MRI

B.B超

C.肝动脉造影

D.CT

E.腹腔穿刺


正确答案:B
解析:该患者为中年男性,有乙肝病史多年,于近年来自觉右上腹胀痛乏力、消瘦,为了解肝脏情况,首选检查是B超,经济实用方便又无创,可作出初步诊断。

第8题:

简要病史:男性,46岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢浮肿1月余


参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):肝硬化腹水评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因0.5分②了解水肿的特点,如水肿发生的快慢,双下肢水肿情况(程度、凹陷性、对称性),其余部位水肿情况2.5分③腹水发生陕慢,有无腹痛和发热,有无食欲不振、呕血、黑便2分④有无心悸、气短、呼吸困难或发绀,有无少尿、血尿,有无慢性腹泻2分⑤发病以来睡眠及体重变化情况1分2.诊疗经过(2分)①是否到医院看过,作过哪些检查?1分②治疗情况如何?1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史1分2.与该疾病有关的其他病史:既往有无肝炎和其它肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史,个人史(饮酒、去过血吸虫病疫区等)2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第9题:

138~139 题共用题干

男性,50岁,因腹胀不适2个月,伴低热来门诊。体检:神清,一般状态尚可,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L,追问病史,10年前曾患乙肝,病史中无呕血、黑便史,胃镜示食管胃底静脉曲张,8超示腹水(+)。

第 138 题 病人最有可能出现的合并症( )。


正确答案:B