以下何者是缩窄性心包炎时肺功能损害的主要原因（）A、肺循环淤血B、肺与纵隔胸膜粘连C、胸腔积液D、小气道改变E、腹水

题目

以下何者是缩窄性心包炎时肺功能损害的主要原因（）

A、肺循环淤血
B、肺与纵隔胸膜粘连
C、胸腔积液
D、小气道改变
E、腹水

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第1题：

强心苷对以下哪种心衰无效

A、高血压所致心衰

B、先天性心脏病所致心衰

C、甲状腺功能亢进、贫血所致心衰

D、肺源性心脏病所致心衰

E、缩窄性心包炎所致心衰

参考答案：E

第2题：

缩窄性心包炎患者的脉搏是（）

正确答案：E

第3题：

以下疾病中，不会引起颈静脉怒张的是

A、左心功能不全

B、右心功能不全

C、缩窄性心包炎

D、上腔静脉梗阻

E、心包积液

参考答案：A

第4题：

以下有关缩窄性心包炎的病理生理描述错误的是

A、炎症的渗出物可沉着于心包膜，使心包的壁层与脏层发生增厚
B、炎症的渗出物可沉着于心包膜，使心包的壁层与脏层发生粘连
C、缩窄性心包炎使心脏舒张期扩张受限，舒张期心室充盈受限
D、缩窄性心包炎心搏出量下降
E、缩窄性心包炎增厚仅发生于心包的某一部位

答案：E

解析：

急性心包炎后，随着积液逐渐吸收，但炎症的渗出物可沉着于心包膜，使心包的壁层与脏层发生增厚、粘连和纤维化变性，甚至钙化，致使心包增厚、僵硬发生缩窄性心包炎。心包增厚可为全面的，也可仅发生于心包的某一部位，如在主动脉根部、房室沟和腔静脉。当病变影响到心外膜心肌时，可发生心肌萎缩。心包病理为透明样变性组织，系非特异性；如有肉芽组织或干酪样病变，提示为结核性病因。

缩窄性心包炎使心脏舒张期扩张受限，舒张期心室充盈受限，所以心搏出量下降，为代偿之，则心率增快。心脏回流受阻，出现静脉压升高、颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等类似右心衰竭症状与体征。若心包粘连仅局限在主动脉根部或房室沟部位，则可出现类似主动脉瓣狭窄或二尖瓣狭窄的临床表现。

第5题：

下列情况最适宜使用洋地黄的是

A、缩窄性心包炎

B、渗出性心包炎

C、肺心病伴心功能不全

D、急性心梗24小时内出现心功能不全

E、快速心室率的房颤伴心功能不全

参考答案：E

第6题：

下列疾病不会引起胸腔积液的是

A、缩窄性心包炎

B、急性肺不张

C、系统性红斑狼疮

D、胸导管破裂

E、甲状腺功能亢进

参考答案：E

第7题：

以下不引起颈静脉怒张的疾病是

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.缩窄性心包炎

D.上腔静脉梗阻

E.心包积液

正确答案：A

第8题：

导致原发性心肌损害的疾病是( )

A.心肌炎

B.主动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.缩窄性心包炎

E.甲状腺功能亢进症

参考答案：A

第9题：

以下不引起颈静脉怒张的疾病是

A.左心功能不全
B.右心衰竭
C.缩窄性心包炎
D.上腔静脉梗阻
E.心包积液

答案：A

解析：

正常人安静坐位或立位时，颈外静脉塌陷，平躺时颈外静脉充盈并有搏动。如果在坐位或半卧位（上半身与水平面形成45°）明显见到颈静脉充盈，称为颈静脉怒张，提示体循环静脉血回流受阻或上腔静脉压增高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉梗阻等。颈静脉搏动见于三尖瓣关闭不全。

第10题：

以下病变中，常规需行CT薄层扫描的是

A.肝占位病变
B.肺间质病变
C.主动脉疾患
D.肥厚性心肌病
E.缩窄性心包炎

答案：B

解析：

肺间质病变需要CT薄层扫描。

以下何者是缩窄性心包炎时肺功能损害的主要原因（）

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