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女性，32岁，胎盘早剥，阴道大出血，全身皮肤广泛出血，血压60/45mmHg，血小板42X10，纤维蛋白原进行性下降，PT延长12秒，3P试验阳性。该患者诊断考虑为（）A、血友病B、维生素K缺乏C、过敏性紫癜D、特发性血小板减少性紫癜E、弥散性血管内凝血

题目

女性，32岁，胎盘早剥，阴道大出血，全身皮肤广泛出血，血压60/45mmHg，血小板42X10，纤维蛋白原进行性下降，PT延长12秒，3P试验阳性。该患者诊断考虑为（）

  • A、血友病
  • B、维生素K缺乏
  • C、过敏性紫癜
  • D、特发性血小板减少性紫癜
  • E、弥散性血管内凝血
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题：

男性,38岁。确诊为急性早幼粒细胞白血病(APL)。化疗后牙龈出血,皮肤片状瘀斑。血小板30×10／L。血片破碎红细胞 2.2%,凝血酶原时间延长,纤维蛋白原含量减低,3P试验阳性。该患者最可能的是()

A.特发性血小板减少紫癜

B.过敏性紫癜

C.播散性血管内凝血

D.药物免疫性血小板减性紫癜

E.APL合并播散性血管内凝血


参考答案：E

第2题：

患儿男，7岁。因开水大面积烫伤入院治疗。近期创面发生感染，护士加强病情观察和护理。今日患儿突然神志不清、呼吸浅促，血压80/50mmHg，全身皮肤出现广泛性瘀点、瘀斑。该患儿目前最可能发生的是

A.特发性血小板减少性紫癜
B.血友病
C.弥散性血管内凝血
D.维生素K缺乏症
E.过敏性紫癜

答案：C
解析：

第3题：

凝血因子Ⅷ缺乏可见于

A.肝病出血倾向

B.血友病甲

C.过敏性紫癜

D.弥散性血管内凝血

E.特发性血小板减少性紫癜


参考答案：B

第4题：

弥散性血管内凝血（DIC）时，其实验室检查有下述改变，但除了（）

  • A、血小板计数进行性下降
  • B、凝血酶原时间延长或缩短
  • C、纤维蛋白原进行性减少
  • D、血浆FDP<20mg/L
  • E、3P试验阳性

正确答案:D

第5题：

患者女性，25岁，孕1产0，怀疑胎盘早剥，收入院行紧急剖宫产。术后阴道大量出血，且不凝，全身散在瘀点、瘀斑。该患者目前最可能发生的是

A.特发性血小板减少性紫癜
B.弥散性血管内凝血
C.过敏性紫癜
D.维生素K缺乏症
E.血友病

答案：B
解析：

第6题：

弥散性血管内凝血(DIC)时,其实验室检查有下述改变,但除了 ( )

A、血小板计数进行性下降

B、凝血酶原时间延长或缩短

C、纤维蛋白原进行性减少

D、血浆FDP<20mg/L

E、3P试验阳性


参考答案：D

第7题：

A.过敏性紫癜
B.特发性血小板减少性紫癜
C.肝病出血倾向
D.血友病甲
E.弥散性血管内凝血

凝血因子Ⅷ缺乏

答案：D
解析：

第8题：

男性,48岁,确诊为急性早幼粒细胞白血病。化疗后出现牙龈出血、皮肤片状瘀斑。血小板30×1012g／L,血涂片破碎红细胞2.2%,凝血酶原时间延长,纤维蛋白原含量减低,3P试验(＋)。该患者最可能的诊断是()

A . 过敏性紫癜

B . 弥散性血管内凝血

C . 特发性血小板减少性紫癜

D . APL合并弥散性血管内凝血

E . 药物免疫性血小板减少性紫癜


参考答案： D

第9题：

患者，18岁，自幼有出血倾向，出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×109/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是（）

A血友病

B血管性血友病

C过敏性紫癜

D维生素K缺乏

E遗传性出血性毛细血管扩张症


B
略

第10题：

患者女，27岁，妊娠30周，胎动消失1周，听诊无胎心。入院后渐出现皮肤粘膜出血，血压下降，无尿。查体：血红蛋白88g/L，WBC6×109/L，血小板21×109/L，外周血涂片可见红细胞碎片。凝血酶原时间延长，纤维蛋白原0.5g/L，3P试验（+++）。 可诊断为：（）

  • A、特发性血小板减少性紫癜
  • B、过敏性紫癜
  • C、弥散性血管内凝血
  • D、溶血性贫血
  • E、纤维蛋白原减少症

正确答案:C

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