患者男性,32岁。因生意失利后急性起病,彻夜不眠,反复计算造成的损失,情绪激动,烦躁不安,做事没有头绪,睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解i行为怪异。入院时体温39℃,脉搏128次/分,呼吸26次/分,血压110/86mmHg。消瘦,皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大,质软,无结节,在甲状腺上缘可闻血管杂音,触之有轻微震颤感。有关患者治疗方案的叙述,不正确的是()A、丙硫氧嘧啶抑制甲状腺素合成B、可考虑手术治疗C、抗甲状腺药物治疗可能引起粒细胞减少D、可用小剂量抗

题目

患者男性,32岁。因生意失利后急性起病,彻夜不眠,反复计算造成的损失,情绪激动,烦躁不安,做事没有头绪,睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解i行为怪异。入院时体温39℃,脉搏128次/分,呼吸26次/分,血压110/86mmHg。消瘦,皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大,质软,无结节,在甲状腺上缘可闻血管杂音,触之有轻微震颤感。有关患者治疗方案的叙述,不正确的是()

  • A、丙硫氧嘧啶抑制甲状腺素合成
  • B、可考虑手术治疗
  • C、抗甲状腺药物治疗可能引起粒细胞减少
  • D、可用小剂量抗精神病药
  • E、抗精神病药需维持治疗2年
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第1题:

患者男,32岁。因生意失利后急性起病,彻夜不眠,反复计算造成的损失,情绪激动,烦躁不安,做事没有头绪,睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解,行为怪异。入院时体温39℃,脉搏128次/分,呼吸26次/分,血压110/86mmHg。消瘦,皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大,质软,无结节,在甲状腺上缘可闻血管杂音,触之有轻微震颤感。诊断首先考虑()

  • A、反应性精神病
  • B、甲状腺功能亢进所致精神障碍
  • C、甲状腺功能减退所致精神障碍
  • D、分裂样精神病
  • E、躁狂发作

正确答案:B

第2题:

患者男,32岁。因生意失利后急性起病,彻夜不眠,反复计算造成的损失,情绪激动,烦躁不安,做事没有头绪,睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解,行为怪异。入院时体温39℃,脉搏128次/分,呼吸26次/分,血压110/86mmHg。消瘦,皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大,质软,无结节,在甲状腺上缘可闻血管杂音,触之有轻微震颤感。 为明确诊断最有价值的检查项目是()

  • A、FT3、FT4、TSH
  • B、心电图
  • C、脑电图
  • D、血糖
  • E、脑脊液常规

正确答案:A

第3题:

患者,女,50岁。无突眼,甲状腺不肿大,纳差,消瘦明显,心率120次/分,有手抖、出汗。本例患者甲状腺功能亢进的治疗,应选择以下哪项方案最为恰当

A.抗甲状腺药物治疗

B.手术治疗

C.I治疗

D.小剂量抗甲状腺药物治疗

E.免疫抑制剂治疗


正确答案:A

第4题:

患者男性,32岁。因生意失利后急性起病,彻夜不眠,反复计算造成的损失,情绪激动,烦躁不安,做事没绪,睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解行为怪异。入院时体温39℃,脉搏128次/分,呼吸26次/分,血压110/86mmHg。消瘦,皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大,质软,无结节,在甲状腺上缘可闻血管杂音,触之有轻微震颤感。 有关患者治疗方案的叙述,不正确的是()

  • A、丙硫氧嘧啶抑制甲状腺素合成
  • B、可考虑手术治疗
  • C、抗甲状腺药物治疗可能引起粒细胞减少
  • D、可用小剂量抗精神病药
  • E、抗精神病药需维持治疗2年

正确答案:E

第5题:

患者女,24岁,农民。2周前因家中被盗急起精神失常,兴奋话多,疑神疑鬼,胡言乱语,打人毁物,近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗,丢失500元,当晚彻夜不眠,反复想自己做事考虑不周。情绪激动,烦躁不安,做事不能集中注意力,睡眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解。2天来病情加重,哭笑无常在地上打滚,躁动不安,大汗淋漓,拒绝饮食,小便在床,生活不能自理被抬到医院就诊。实验室检查结果示T、T水平明显高于正常,TSH水平低于正常。甲状腺I摄取率高于正常。患者诊断为"甲状腺功能亢进所致精神障碍",最关键的治疗环节是()。

  • A、给予支持营养
  • B、给予补充出汗丢失的"钾"
  • C、见尿补钾
  • D、给予抗精神病药物控制兴奋
  • E、治疗甲状腺功能亢进
  • F、补充适当的维生素
  • G、注意复查血常规、肝功能

正确答案:E

第6题:

患者男,32岁。因生意失利后急性起病,彻夜不眠,反复计算造成的损失,情绪激动,烦躁不安,做事没有头绪,睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解,行为怪异。入院时体温39℃,脉搏128次/分,呼吸26次/分,血压110/86mmHg。消瘦,皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大,质软,无结节,在甲状腺上缘可闻血管杂音,触之有轻微震颤感。有关患者治疗方案的叙述,不正确的是()

  • A、丙硫氧嘧啶抑制甲状腺素合成
  • B、可考虑手术治疗
  • C、抗甲状腺药物治疗可能引起粒细胞减少
  • D、可用小剂量抗精神病药
  • E、抗精神病药维持治疗1年以上

正确答案:E

第7题:

患者男性,32岁。因生意失利后急性起病,彻夜不眠,反复计算造成的损失,情绪激动,烦躁不安,做事没有头绪,睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解行为怪异。入院时体温39℃,脉搏128次/分,呼吸26次/分,血压110/86mmHg。消瘦,皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大,质软,无结节,在甲状腺上缘可闻血管杂音,触之有轻微震颤感。 为明确诊断最有价值的检查项目是()

  • A、FT3、FT4、TSH
  • B、心电图
  • C、脑电图
  • D、血糖
  • E、脑脊液常规

正确答案:A

第8题:

女性,35岁,因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。身体评估:体温37.5℃,心率100次/分,血压140/90mmHg,消瘦,甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大,质软,随吞咽上下活动,伴有震颤,并可闻及血管杂音。甲状腺功能亢进症患者因药物治疗副作用大、效果较差,考虑手术治疗。为了准备手术,医嘱术前2周加服复方碘溶液,其主要目的是()

  • A、减少甲状腺血流,使其变小变硬
  • B、抑制甲状腺素分泌
  • C、抑制甲状腺素合成
  • D、增加甲状腺球蛋白分解
  • E、防止缺碘

正确答案:A

第9题:

患者女,24岁,农民。2周前因家中被盗急起精神失常,兴奋话多,疑神疑鬼,胡言乱语,打人毁物,近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗,丢失500元,当晚彻夜不眠,反复想自己做事考虑不周。情绪激动,烦躁不安,做事不能集中注意力,睡眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解。2天来病情加重,哭笑无常在地上打滚,躁动不安,大汗淋漓,拒绝饮食,小便在床,生活不能自理被抬到医院就诊。患者目前可能的诊断要考虑哪些()。

  • A、急性应激障碍
  • B、心境障碍(躁狂相)
  • C、精神分裂症
  • D、癔症
  • E、感染所致精神障碍
  • F、甲状腺功能亢进所致精神障碍
  • G、分裂样精神病

正确答案:A,B,D,F,G

第10题:

患者男性,32岁。因生意失利后急性起病,彻夜不眠,反复计算造成的损失,情绪激动,烦躁不安,做事没有头绪,睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解i行为怪异。入院时体温39℃,脉搏128次/分,呼吸26次/分,血压110/86mmHg。消瘦,皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大,质软,无结节,在甲状腺上缘可闻血管杂音,触之有轻微震颤感。诊断首先考虑()

  • A、反应性精神病
  • B、甲状腺功能亢进所致精神障碍
  • C、甲状腺功能减退所致精神障碍
  • D、分裂样精神病
  • E、躁狂发作

正确答案:B

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