男性,20岁。右下颌后牙出现肿痛.张口困难7天。检查见右下8斜位

题目

男性,20岁。右下颌后牙出现肿痛.张口困难7天。检查见右下8斜位阻生,冠周组织稍红肿,张口度1cm,为了增加张口度以便拔除患牙,应采用()

  • A、下牙槽神经阻滞麻醉
  • B、舌神经阻滞麻醉
  • C、颊长神经阻滞麻醉
  • D、咬肌神经阻滞麻醉
  • E、颏神经、切牙神经阻滞麻醉
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

(病例三)患者男性,40岁。右下颌后牙、右下颌角区反复肿胀3月余,张口困难。检查见开口度2cm,右下颌第三磨牙阻生,表面龈瓣充血,挤压有少量脓液溢出,同侧咬肌区明显膨隆,质硬,伴轻度压痛。此时可进行哪些简单而有效的X线检查是( )A、局部牙片

B、右下颌升支切线位片

C、右下颌后部横断咬合片

D、下颌体腔片

E、右下颌骨正位片

此患者最有可能的诊断是( )A、右牙槽脓肿

B、右下颌骨边缘性骨髓炎

C、右下颌骨骨结核

D、急性智齿冠周炎

E、右咬肌间隙脓肿

应首选何种治疗方案( )A、局部理疗

B、大剂量抗生素应用

C、病灶刮除术

D、切开引流

E、冠周冲洗


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第2题:

男,30岁。左下颌后牙出现肿痛、张口困难1个月余。1个月前左下后牙急性冠周炎,张口受限,未做治疗。口腔检查:近中阻生,龈瓣稍红,叩诊(+)。左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬,轻微压痛,皮肤无红、热表现,无波动感。为明确诊断最需做的辅助检查是

A、血常规检查
B、下颌骨升支切片位片检查
C、CT检查
D、磁共振检查
E、B型超声波检查

答案:B
解析:
此题为临床知识的简单应用,考核的是边缘性颌骨骨髓炎诊断的X线片位选择。首先根据病史不难判断这是一个智牙冠周炎引起的咬肌间隙感染,加之时间已经1个月余,所以首先要考虑患者已经有边缘性骨髓炎的可能性。对于它的诊断无疑应该了解下颌升支骨皮质有无增生或破坏,因此最佳的辅助检查手段应该是B。

第3题:

患者,女,26岁,右下后牙肿痛一周,张口困难,进食吞咽时疼痛2天。检查见右下第三磨牙萌出不全,近中阻生,远中牙龈龈瓣红肿,翼下颌皱襞处黏膜水肿,下颌支后缘内侧有轻度肿胀,深压痛,张口度一横指。根据以上症状最可能的诊断是

A、舌下间隙感染

B、咽旁间隙感染

C、下颌下间隙感染

D、颊间隙感染

E、翼下颌间隙感染


参考答案:E

第4题:

女性,19岁。右下颌后牙出现肿痛张口稍困难3天磨牙萌出不全,酿瓣红肿覆盖大半牙冠,龈袋内有脓汁溢出76颊侧牙龈缘红肿,拟诊断为()

  • A、8急性冠周炎
  • B、7急性牙周炎
  • C、7急性根尖周炎
  • D、6急性牙周炎
  • E、6急性根尖周炎

正确答案:A

第5题:

男性,20岁。右下颌后牙出现肿痛.张口困难7天。检查见右下8斜位阻生,冠周组织稍红肿,张口度1cm,为了增加张口度以便拔除患牙,应采用()

  • A、下牙槽神经阻滞麻醉
  • B、舌神经阻滞麻醉
  • C、颊长神经阻滞麻醉
  • D、咬肌神经阻滞麻醉
  • E、颏神经、切牙神经阻滞麻醉

正确答案:D

第6题:

男性,30岁。左下颌后牙出现肿痛、张口困难1个月余。1个月前左下后牙急性冠周炎,张口受限,未做治疗。口腔检查:近中阻生,龈瓣稍红,叩诊(+)。左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬,轻微压痛,皮肤无红、热表现,无波动感。为明确诊断最需做的辅助检查是

A.血常规检查
B.下颌骨升支切片位片检查
C.CT检查
D.磁共振检查
E.B型超声波检查

答案:B
解析:
试题难度:难,此题为临床知识的简单应用,考核的是边缘性颌骨骨髓炎诊断的X线片位选择。首先根据病史不难判断这是一个智牙冠周炎引起的咬肌间隙感染,加之时间已经1个月余,所以首先要考虑患者已经有边缘性骨髓炎的可能性。对于它的诊断无疑应该了解下颌升支骨皮质有无增生或破坏,因此最佳的辅助诊断手段应该是B。

第7题:

男性,50岁。诉左上颌后牙出现肿痛1周,张口困难3天。口腔检查:26残冠,叩诊(+-),颊侧前庭沟稍变浅。仔细检查后发现颧弓上下及下颌支后方稍肿,有深压痛,张口受限(横指),拟诊断为()

  • A、眶下间隙感染
  • B、间隙感染
  • C、眶下间隙感染
  • D、颊间隙感染
  • E、翼下颌间隙感染

正确答案:C

第8题:

患者,男性,33岁。左下颌后牙出现肿痛、张口困难已1月余。1个月前左下后牙急性冠周炎,张口受限,未做治疗。口腔检查:

近中阻生,龈瓣稍红,叩诊(+)。左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬,轻微压痛,皮肤无红、热表现,无波动感,为明确诊断应做( )

A.CT检查

B.血常规检查

C.磁共振检查

D.超声波检查

E.下颌骨升支切片位片检查


正确答案:E
“左下颌后牙出现肿痛,张口困难1月余,龈瓣稍红,叩诊(+),左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬,轻微压痛,皮肤无红、热表现,无波动感”由此可知应进行下颌骨升支切片位片检查。因此,本题的正确答案是E。

第9题:

郭某,男性,50岁。诉左上颌后牙出现肿痛1周,张口困难3天。口腔检查:左上7残冠,叩诊(++),颊侧前庭沟稍变浅。仔细检查后发现颧弓上、下及下颌支后方稍肿,有深压痛,张口受限(一横指),拟诊断为()

  • A、眶下间隙感染
  • B、颞间隙感染
  • C、颞下间隙感染
  • D、颊间隙感染
  • E、翼下颌间隙感染

正确答案:C

第10题:

问答题
病例摘要:患者女性,23岁。(1)主诉:右下后牙肿痛7天,张口受限2天。(2)现病史:7天前,无明显诱因出现右下后牙牙床不适,既而出现疼痛、肿胀,未曾治疗,肿痛逐渐加重。2天前出现张口时疼痛,且张口受限,来门诊就诊。(3)既往史:既往1年前出现过右下后牙肿痛,且反复发作。(病例题)

正确答案: 病例分析:本例患者最可能的是感染引起的张口受限,根据主诉可知张口受限是由于右下后牙肿痛引起的,这就成为张口受限的诱发因素。既往史又提示右下后牙肿痛已反复发作。综合现病史和既往史可以推断:患者开始出现的可能是智齿冠周炎,因未及时治疗发展成为颌周间隙感染,继而出现张口受限。
解析: 暂无解析

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