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有机磷酸酯类急性中毒表现为（）A、腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B、膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C、支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D、神经节兴奋、心血管作用复杂E、脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

题目

有机磷酸酯类急性中毒表现为（）

  • A、腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
  • B、膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
  • C、支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
  • D、神经节兴奋、心血管作用复杂
  • E、脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

有机磷酸脂类急性中毒表现为

A．腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋

B．膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

C．支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

D．神经节兴奋、心血管作用复杂

E．脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大


正确答案：D
急性中毒时眼和呼吸道症状可首先出现，表现为瞳孔明显缩小、眼球疼痛、结膜充血、睫状肌痉挛、视力模糊、眼眉疼痛。随着药物的吸收，腺体分泌增加，呼吸困难。胃肠道症状等。严重中毒时，常可表现为口吐白沫、呼吸困难、大汗淋漓、大小便失禁、心率减慢和血压下降。

第2题：

有机磷中毒表现为下列哪项

A．腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋

B．神经节兴奋、心血管作用复杂

C．支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

D．膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

E．脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大


正确答案：B

第3题：

有机磷中毒出现毒蕈碱样症状可表现为()。

A.腺体分泌增加、运动神经兴奋

B.腺体分泌减退、平滑肌痉挛

C.腺体分泌增加、平滑肌痉挛

D.腺体分泌增加、平滑肌松弛

E.运动神经兴奋、平滑肌痉挛


正确答案：C

第4题：

以下关于有机磷酸酯类急性中毒的描述正确的是

A.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D.中枢作用表现先兴奋后抑制、心血管作用复杂
E.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋

答案：D
解析：
有机磷酸酯类中毒的表现是体内Ach大量积聚并作用于胆碱受体引起的。症状表现多样化，轻度中毒以M受体兴奋的表现为主，中度中毒可同时有M、N受体兴奋，严重中毒者除M、N受体兴奋外，还有中枢神经系统症状。
1.M样作用症状
眼睛：多数有瞳孔缩小，但中毒早期可能不明显，此外有视力模糊，眼睛疼痛等。
腺体：分泌增加，流涎，出汗，中毒严重的患者可出现大汗淋漓。
呼吸系统：支气管腺体分泌增加，支气管痉挛，引起呼吸困难，严重时出现肺水肿。
其他：胃肠道平滑肌兴奋可引起恶心、呕吐，腹痛、腹泻；膀胱逼尿肌兴奋引起大小便失禁；此外，还有心动过缓、血压下降等。
中毒症状出现的先后与组织接触有机磷酸酯类的先后也有关系。如眼先接触，则眼部症状先出现；若误服有机磷酸酯类，则肠道症状先出现。
2.N样作用症状 激动N2受体，出现肌肉震颤、抽搐，常从颜面开始并波及全身，严重者出现肌无力甚至呼吸肌麻痹；激动N1受体则表现复杂。
3.中枢神经系统症状 中枢神经系统中毒的表现为先兴奋后抑制，可出现不安、震颤、谵妄、昏迷等，后因中枢抑制导致血压下降、呼吸停止。

第5题：

有机磷酸酯类急性中毒的表现为

A:腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B:膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C:支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D:神经节兴奋、心血管作用复杂
E:脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

答案：D
解析：
此题是结合临床的理解分析题，考查学生对M、N胆碱受体激动效应的分析和理解。有机磷酸酯类急性中毒机制为水解乙酰胆碱的胆碱酯酶活性被不可逆抑制，从而呈现体内乙酰胆碱堆积过多，引起中毒。主要表现为M、N胆碱受体过度兴奋的效应。因此要回答此题的关键是必须了解M、N胆碱受体过度兴奋效应的具体表现。其中A、B、C和E选项均有部分或全部内容不对，只有D是对的，而D选项要求考生分析乙酰胆碱对神经节N受体的效应，由于交感神经节N受体和副交感神经节N受体激动后其节后神经末梢释放递质不同，因而对心血管作用不同。

第6题：

有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为

A．膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

B．腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋

C．胆碱能神经兴奋、心血管作用复杂

D．支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

E．脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大


正确答案：C

第7题：

关于有机磷酸酯类急性中毒的表现描述正确的是

A、膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
B、腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
C、脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
D、支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
E、神经节兴奋、心血管作用复杂

答案：E
解析：
正确的描述为A选项：膀胱逼尿肌收缩；B选项：腺体分泌应该增加；C选项：眼瞳孔缩小；D选项：呼吸系统支气管平滑肌收缩和腺体分泌增加

第8题：

有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制是( )

A、腺体分泌增加，平滑肌松弛

B、腺体分泌减退，平滑肌松弛

C、腺体分泌增加，平滑肌痉挛

D、腺体分泌减退，平滑肌痉挛

E、腺体分泌增加，运动神经兴奋


参考答案：C

第9题：

有机磷酸酯类急性中毒表现为

A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D.神经节兴奋、心血管作用复杂
E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

答案：D
解析：

第10题：

以下关于有机磷酸酯类急性中毒的描述正确的是

A:腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B:膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C:支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D:中枢作用表现先兴奋后抑制、心血管作用复杂
E:脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

答案：D
解析：
有机磷急性中毒表现轻度中毒以M样症状为主；中度中毒时除M样症状加重外，还出现N样症状；严重中毒者除M样和N样症状外，还出现中枢神经系统症状：①M样症状：瞳孔缩小，视物模糊，流涎，出汗，支气管平滑肌收缩和腺体分泌增加而引起呼吸困难，恶心，呕吐，腹疼，腹泻及小便失禁，心动过缓，血压下降等；②N样作用：心动过速，血压先升后降，自眼睑、颜面和舌肌逐渐发展，至全身的肌束颤动，严重者肌无力，甚至可因呼吸麻痹而死亡；③中枢症状：抑制脑内胆碱酯酶，使脑内Ach的含量升高，从而影响神经冲动在中枢突触的传递，先出现兴奋、不安、谵语以及全身肌肉抽搐，进而由过度兴奋转入抑制，而出现昏迷、血管运动中枢抑制致血压下降以及呼吸中枢麻痹致呼吸停止。故正确答案为D。

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