女性,50岁。头昏、乏力半年,发热2周住院。化验:RBC2.4×

题目

女性,50岁。头昏、乏力半年,发热2周住院。化验:RBC2.4×1012/L,Hb58g/L,WBC2.2×109/L,血小板35×109/L,红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃(占0.52),铁染色环状铁粒幼细胞占0.20(20%)。下列哪项不是该病铁代谢特点()

  • A、血清铁增加
  • B、总铁结合力降低
  • C、血清铁饱和度增加
  • D、骨髓铁染色细胞内铁增加
  • E、骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

患者女性,19岁,头昏、乏力、腰痛半年。查体腹部膨隆,移动性浊音阳性,两下肢明显指凹性浮肿。化验:尿蛋白(+++),红细胞0~1个/HP,血浆白蛋白22g/L,胆固醇12mmol/L,血肌酐及尿素氮正常。拟诊应考虑

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.过敏性紫癜肾炎

D.肾病综合征

E.急性肾盂肾炎


正确答案:D

第2题:

患者女性,35岁,头昏,乏力,面色苍白1年,活动后心慌气急2个月来诊。为确定患者有无贫血,首先下列哪项化验指标?( )

A、红细胞数量和血细胞比容

B、MCH、MCHC

C、血沉

D、红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容

E、血细胞比容


参考答案:D

第3题:

女性,35岁。头昏、乏力、面色苍白l年,活动后心慌气急2个月来诊。为确定患者有无贫血,首选的化验指标是

A.红细胞数量和血细胞比容

B.血沉

C.血细胞比容

D.MCV、MCH、MCHC

E.红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容


正确答案:E

7.E。红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容是确定患者有无贫血,首选的化验指标。

第4题:

女性,50岁。长期乏力、食欲不振5年,皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染,粗糙。查:巩黄(+),双眼睑内眦黄色扁平斑块;肝大肋下5cm,质硬,脾大肋下5cm;化验:总胆红素升高,以直接胆红素升高为主。本例中与诊断无关的是()

  • A、长期乏力、食欲不振
  • B、皮肤瘙痒
  • C、皮肤黄染
  • D、黄斑瘤
  • E、中年女性

正确答案:A

第5题:

女性,22岁。头昏、乏力半年,近2年来每次月经经期持续7~8d,有血块,门诊化验红细胞数3.0×1012/L,血红蛋白65g,/L,血清铁蛋白10μg/L,血清叶酸16ng/ml,维生素B12600pg/ml,网织红细胞0.015(1.5%),最可能的诊断是()

  • A、营养性巨幼细胞性贫血
  • B、溶血性贫血
  • C、缺铁性贫血
  • D、再生障碍性贫血
  • E、海洋性贫血

正确答案:C

第6题:

女性,50岁,头晕乏力半年,发热2周住院;化验:RBC 2.4×1012/L,Hb 58g/L,WBC 4.2×109/L,PLT l35×109/L,红细胞中心淡染区扩大,骨髓检查红系增生活跃(占52%),铁染色环形铁粒幼细胞占20%。下列不是属于该病铁代谢特点的是

A.血清铁增加

B.总铁结合力降低

C.血清铁饱和度增加

D.骨髓铁染色细胞内铁增加

E.骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少


正确答案:E

86.E。铁染色环形铁粒幼细胞占20%,可排除缺铁,所以骨髓铁染色小粒中含铁血黄素不会减少。

第7题:

女性,43岁,乏力半年,伴间断低热,近3周自觉吞咽困难,化验ANA阴性,CK及LDH明显升高,可能的诊断是()

  • A、食管贲门失弛缓
  • B、多发性肌炎
  • C、系统性红斑狼疮
  • D、食管肿瘤
  • E、重症肌无力

正确答案:B

第8题:

女性,50岁。头晕、乏力半年,发热2周住院。化验:RBC2.4×1012/L,Hb58g/L,WBC2.2×109/L,PLT35×109/L,红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃(占0.52),铁染色环状铁粒幼细胞占0.20(20%)。下列哪项不是该病铁代谢特点

A.血清铁增加

B.总铁结合力降低

C.血清铁饱和度增加

D.骨髓铁染色细胞内铁增加

E.骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少


正确答案:E

第9题:

女性,50岁。头昏、乏力半年,发热2周住院。化验:RBC2.4×1012/L,Hb58g/L,WBC2.2×109/L,血小板35×109/L,红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃(占0.52),铁染色环状铁粒幼细胞占0.20(20%)。下列哪项不是该病铁代谢特点()

  • A、血清铁增加
  • B、总铁结合力降低
  • C、血清铁饱和度增加
  • D、骨髓铁染色细胞内铁增加
  • E、骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少

正确答案:E

第10题:

女性,38岁。头昏、乏力、面色苍白2年,加重1周住院。化验:Hb52g/L,WBC8.9×109/L,血小板129×109/L,网织红细胞0.30(30%),Coombs试验(+),诊断为慢性自体免疫性溶血性贫血。在体检时下列哪项体征不可能出现()

  • A、巩膜轻度黄染
  • B、心尖部有SM
  • C、肝脾肿大
  • D、Murphy征(+)
  • E、浅表淋巴结肿大

正确答案:E

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