患者，男，40岁，胃脘灼热疼痛，痛势急迫，烦怒，口苦，泛吐酸水，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应首选（）A、化肝煎B、黛蛤散C、小柴胡汤D、柴胡疏肝散E、龙胆泻肝汤

题目

患者，男，40岁，胃脘灼热疼痛，痛势急迫，烦怒，口苦，泛吐酸水，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应首选（）

A、化肝煎
B、黛蛤散
C、小柴胡汤
D、柴胡疏肝散
E、龙胆泻肝汤

参考答案和解析

正确答案:A

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第1题：

患者，女，23岁。胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数治疗宜选( )

A．失笑散

B．一贯煎

C．清中汤

D．芍药甘草汤

E．黄芪建中汤

正确答案：C
根据患者症状可辨证为胃痛的湿热中阻证，治疗应选清化湿热，理气和胃的方剂，选项中清中汤具有清化湿热理气和胃的功效。主治：热厥胃痛，或作或止，舌燥唇焦，溺赤便闭，喜冷畏热，脉洪大有力。

第2题：

患者，女，36岁。胃脘胀痛经治疗后未见好转，而见胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸，口干口苦，舌红苦黄，脉弦数。治疗宜

A、柴胡疏肝散

B、大柴胡汤

C、逍遥散

D、养胃汤

E、化肝煎

参考答案：E

第3题：

患者，女，28岁。反复胃脘疼痛伴泛酸1年。现症见胃脘灼热作痛，痛势急迫拒按，泛酸嘈杂，心烦易怒，口干口苦。舌红苔黄，脉弦数。查体:剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，胃镜示:慢性浅表性胃炎。其证型是

A、饮食停滞证

B、肝气犯胃证

C、瘀血停滞证

D、胃阴不足证

E、肝胃积热证

参考答案：E

第4题：

病例摘要：韩某，男，34岁，已婚，工人。2013年2月17日初诊。患者1日前饮酒后出现胃脘疼痛，脘痞腹胀。现症：胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与胁痛相鉴别。

参考答案：中医疾病诊断：胃痛。中医证型诊断：湿热中阻证。中医辨病辨证依据：以胃脘疼痛，脘痞腹胀为主症，辨病为胃痛。现症见胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数，辨证为湿热中阻证。湿热蕴结，胃气痞阻。中医病证鉴别：胁痛是以胁部疼痛为主证，可伴发热恶寒，或目黄肤黄，或胸闷太息，极少伴嘈杂泛酸、嗳气吞腐。肝气犯胃的胃痛有时亦可攻痛连胁，但仍以胃脘部疼痛为主症。治法：清化湿热，理气和胃。方剂名称：清中汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：黄连3g，栀子9g，制半夏6g，茯苓10g，草豆蔻（后下）6g，陈皮10g，甘草3g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

第5题：

胃脘灼痛，痛势急迫，烦怒口干者，治选最佳方剂为

A．调营敛肝饮

B．一贯煎

C．柴胡疏肝汤

D．丹栀逍遥散

正确答案：D

第6题：

患者，男，30岁。近日胃脘灼痛，痛势急迫，腕闷灼热，纳呆恶心，口干口苦，小便黄，大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。其辨证为

A．肝气犯胃

B．湿热中阻

C．饮食停滞

D．瘀血停滞

E．寒邪客胃

正确答案：B

第7题：

肝胃郁热的胃痛症状是

A、胃脘胀痛

B、痛势急迫

C、心烦易怒

D、吐酸嘈杂

E、口干，口苦

参考答案：ABCDE

第8题：

患者，男，35岁。胃脘灼热疼痛，痛势急迫，易怒，口苦，泛吐酸水，舌红苔薄黄，脉弦数。其治法是（）。

A．疏肝理气止痛

B．清肝泄热化湿

C．疏肛泄热和胃

D．疏肝理气和胃

E．理气和胃止痛

正确答案：C

第9题：

患者，男，40岁，胃脘灼热疼痛，痛势急迫，烦怒，口苦，泛吐酸水，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应首选

A．化肝煎

B．黛蛤散

C．小柴胡汤

D．柴胡疏肝散

E．龙胆泻肝汤

正确答案：A

第10题：

患者，男性，35岁。胃脘灼热疼痛，痛势急迫，易怒，口苦，泛吐酸水，舌红苔薄黄，脉弦数。其治法是

A.疏肝理气止痛

B.清肝泄热化湿

C.疏肝泄热和胃

D.疏肝理气和胃

E.理气和胃止痛

正确答案：C
患者肝胃不和，气机郁滞，久而化热，热积中州，则胃脘灼热疼痛，痛势急迫；舌红苔薄黄，脉弦数，均为肝胃蕴热证。辨证分析本患者为胃痛肝胃郁热证。考点：胃痛肝郁化火证的治法。

患者，男，40岁，胃脘灼热疼痛，痛势急迫，烦怒，口苦，泛吐酸水，

题目

参考答案和解析

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