一名30岁女性来到诊室，诉低烧、鼻塞、鼻窦压迫感5天。体检发现鼻涕清，咽后壁稍见红斑。轻叩上颌窦引出轻微疼痛。以下最适合患者的治疗是（）。A、镇痛药、退热药及减充血剂的对症治疗B、7天的阿莫西林治疗C、7天的阿莫西林＋克拉维酸D、7天的甲基红霉素E、7天的复方新诺明

题目

一名30岁女性来到诊室，诉低烧、鼻塞、鼻窦压迫感5天。体检发现鼻涕清，咽后壁稍见红斑。轻叩上颌窦引出轻微疼痛。以下最适合患者的治疗是（）。

A、镇痛药、退热药及减充血剂的对症治疗
B、7天的阿莫西林治疗
C、7天的阿莫西林＋克拉维酸
D、7天的甲基红霉素
E、7天的复方新诺明

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第1题：

治疗支原体肺炎的首选抗生素为( )

A.青霉素

B.复方新诺明

C.丁胺卡那霉素

D.红霉素

E.阿莫西林

正确答案：D

第2题：

氨溴索注射剂可用于术后肺部并发症的预防性治疗，应避免与()合用。

A、茶碱

B、阿莫西林克拉维酸

C、头孢呋辛

D、红霉素

E、右美沙芬

答案：E

第3题：

治疗肺炎链球菌导致的社区获得性肺炎的宜选药物是

A．阿莫西林

B．克拉维酸

C．红霉素

D．异烟肼

E．苯唑西林

正确答案：A
治疗肺炎链球菌导致的社区获得性肺炎的宜选药物是青霉素，氨苄(阿莫)西林，可选药物为第一代或第二代头孢菌素。

第4题：

根治HP的治疗方案正确的是（）

A．阿莫西林+罗红霉素+甲硝唑

B．奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素

C．奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林

D．胶体铋剂+克拉霉素+甲硝唑

E．胶体铋剂+阿莫西林+甲硝唑

正确答案：BCDE

第5题：

若该患者检查HP(+)，经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列治疗方案继续治疗的是

A．阿莫西林+克拉霉素

B．PPI+克拉霉素

C．铋剂+呋喃唑酮

D．铋剂+替硝唑

E．PPI+铋剂+阿莫西林+甲硝唑

正确答案：E
因该患者经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败，再次用同样方法治疗较困难，可采用：PPI、铋剂合用两种抗生素的四联疗法。

第6题：

临床上常用的复方阿莫西林(阿莫西林／克拉维酸钾)中，阿莫西林与克拉维酸钾的比例为

A、1:1

B、2:1

C、4:1

D、5:1

E、7:1

参考答案：D

第7题：

治疗社区获得性肺炎选用阿莫西林/克拉维酸钾。()

答案：正确

第8题：

治疗牙周炎不选的药物是( )

A、阿莫西林

B、青霉素

C、阿莫西林/克拉维酸

D、甲硝唑

E、卡泊芬净

答案：E

第9题：

患者男性,41岁。反复发作上腹部疼痛10年,内镜检查发现十二指肠溃疡,Hp阳性。目前治疗方案较合理的是

A、奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林

B、铋剂+克拉霉素+阿莫西林

C、奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑

D、铋剂+阿莫西林+甲硝唑

E、克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑

参考答案：AC

第10题：

男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。

若该患者检查HP（+），经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列哪种治疗方案继续治疗
A.阿莫西林+克拉霉素
B.PPI+克拉霉素
C.铋剂+诺邦
D.铋剂+替硝唑
E.PPI+铋剂+阿莫西林+克拉霉素

答案：E

解析：

5.消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性，十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），持续不减，至下餐进食后缓解；胃溃疡表现为餐后约1小时发生，经1～2小时后，逐渐缓解，至下餐进食后重复上述节律，从题干可知。该患者为胃溃疡，对于消化性溃疡，胃镜检查是首选的检查方法。因该患者经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败，再次用同样方法治疗较困难，可采用PPI、铋剂合用两种抗生素的四联疗法。根除幽门螺杆菌疗程结束后，继续给予该方案中所含抗溃疡药物常规剂量完成1疗程（如DU患者总疗程为PPI 2～4周，胶体铋4～6周，GU患者总疗程为PPI 4～6周，胶体铋6～8周）是最理想的。消化性溃疡引起的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

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