多胎妊娠孕产妇护理要点有哪些?

题目

多胎妊娠孕产妇护理要点有哪些?

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相似问题和答案

第1题:

关于多胎妊娠,下列说法不正确的是

A.多胎妊娠的发生率随着孕妇年龄增大而增加
B.多胎妊娠是指一次妊娠宫腔内同时有三个以上胎儿
C.孕妇胎次越多,发生多胎妊娠的机会越多
D.家族中有多胎妊娠史者,多胎的发生率增加
E.使用了促排卵药物,导致多胎妊娠的发生率增加

答案:B
解析:

第2题:

多胎妊娠的类型及并发症有哪些?


正确答案: 多胎妊娠是指多于一个胚胎,以双胎多见。双胎妊娠发生率为单胎的0.5%—1%,而三胎以上只有0.01%。双胎妊娠又分为:
(1)单卵双胎:约占20%左右,它是由一个受精卵分裂而成。单卵双胎可有两种情况:一为单绒毛膜囊内含有两个羊膜囊,囊间隔为两层融合的羊膜构成,无绒毛膜。每个羊膜囊内各有一个胎儿;另一情况为单绒毛膜囊,单羊膜囊双胎,囊内无分隔,二个胎儿在一个羊膜囊内。单卵双胎有一个大胎盘,两条脐带。两个胎儿的性别相同。
(2)双卵双胎;由两个卵子分别受精而成,也就是在一次排卵期,同时有两个成熟卵排出,分别受精而成。两个胎儿各自有其遗传基因,所以胎儿性别、血型可以不同。它有两个绒毛膜囊和羊膜囊,间隔为四层:即两层羊膜、两层绒毛膜、两个胎盘、两条脐带或一个胎盘、两条脐带。
多胎妊娠对于产妇本人或胎儿都可出现一些并发症,可分为:
妊娠期并发症:
①流产:由于胎盘发育异常,胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对狭窄引起。
②早产:由于子宫过度伸展引起子宫过早收缩致早产。单卵双胎合并羊水过多更易发生早产。一般来说,胎儿数目越多发生早产的机率越高。
③羊水过多症:可能是由于胎盘之间血液循环互相交通所致。
④妊娠高血压:发生高血压较早,发生率较高,主要由于子宫过大,子宫、胎盘循环受阻,营养不足造成胎盘缺血所致。
⑤前置胎盘:由于胎盘过大可延伸到宫颈内口。
分娩期并发症:产程延长、胎位异常、胎盘早剥、双胎胎头交锁、产后出血、产褥感染等。
对胎儿的影响:
①单卵双胎比双卵双胎发生畸形更为多见,胎儿可因共同胎盘,血液循环互相沟通,供血儿产生贫血、小心脏、低血压、羊水少,宫内发育迟缓;受血儿发生大心脏、高血压、羊水过多,胎儿在宫内发育过大,即所谓“双胎间输血综合征”,使两个胎儿出现发育不平衡,还可出现连体双胎等。
②单卵双胎中可出现神经、消化、泌尿系畸形及正常胎儿与葡萄胎共存。
③单羊膜囊双胎可出现脐带缠绕。因两个胎儿在一个羊膜内,胎儿活动致使脐带互相缠绕。

第3题:

气管切开患者的护理要点有哪些?


正确答案:1.取平卧或半卧位。2.保持呼吸道湿润,定时雾化吸人;保持呼吸道通畅,在无菌操作下及时吸尽痰液。3.妥善固定气管套管,松紧以固定带与皮肤间能伸进一指为宜,定时更换切口处敷料,保持清洁无污染。4.床边备气管切开包、氧气及急救物品。5.根据病情,鼓励患者进食,并做好口腔护理。6.严防外套管脱落和内套管落人异物,注人药物,必须取下针头,沿管壁缓缓注人。

第4题:

妊娠合并心脏病产妇产褥期的护理要点有哪些?


正确答案: (1)活动与休息:应保证充足的睡眠和休息,在心功能允许的情况下,鼓励产妇尽早下床活动。
(2)预防便秘:合理饮食,多食蔬菜、水果,必要时用缓泻剂。
(3)病情观察:产后3日内,观察产妇的生命体征、心功能状况。
(4)预防感染:做好皮肤和会阴护理,遵医嘱应用抗生素达1周或更长时间。
(5)指导新生儿喂养:心功能三级及以上者不宜哺乳,应及时退乳,但不宜采用雌激素退乳。
(6)避孕指导:不宜选用避孕药和宫内节育器。

第5题:

关于多胎妊娠的描述,正确的是

  • A、多胎妊娠孕妇并发症多
  • B、多胎妊娠MRI诊断最准确
  • C、多胎妊娠胎盘只有一个
  • D、多胎妊娠常需CT检查
  • E、多胎妊娠占妊娠总数30%

正确答案:A

第6题:

剖腹产产妇护理的要点有哪些?
(一)尽早下床活动
孕晚期和产后比较容易出现下肢深静脉血栓,剖腹产的产妇更容易发生此病。引起此病的危险因素包括肥胖、不能早日下床活动、年龄较大、多胎经等。临床表现为下肢疼痛、压痛、水肿、心跳及呼吸加速。
剖腹产术后双脚恢复知觉就应该进行肢体活动,所以,月嫂应在24小时后协助产妇练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,当导尿管拔除后更应多走动,这样不仅能增加胃肠蠕动,还可预防肠粘连及静脉血栓形成等。下床活动前可用束腹带绑住腹部,这样走动时就会减少因震动碰到伤口而引起的疼痛。
(二)及时大小便
一般剖腹产术后第二天,在静脉滴注结束后导尿管会被拔掉,拔掉后3~4小时应提醒产妇排尿,以起到自然冲洗尿路的作用。如果产妇不习惯卧床小便,则可协助其下床去厕所,若再解不出小便,则应告诉医生,直至能畅通排尿为止,否则易引起尿路感染。
剖腹产后,由于伤口疼痛使腹部不敢用力,大小便不能顺利排泄,易造成尿潴留和便秘,如果有痔疮,情况将会变得更加严重,所以手术后,应嘱咐产妇按照平时的习惯及时大小便。
(三)清淡饮食
剖腹产产妇术后6小时内因麻醉药药效尚未消失,全身反应低下,为避免引起呛咳、呕吐等,应暂时禁食,若产妇确实口渴,可间隔一定时间喂少量温水。术后6小时,可进食流食,如鸡鸭、鱼、骨头汤等。进食之前可用少量温水润喉,每次大约50毫升,若有腹胀或呕吐应多下床活动,或者用薄荷油涂抹肚脐周围。第一餐以清淡、简单、少量为宜,如稀饭、清汤。若无任何肠胃不适,则可在下餐恢复正常的食量,哺喂母乳的妈妈可多食用鱼场及多喝水。
术后尽量避免摄取容易产气的食物,其他则依个人喜好适量摄取。避免油腻和刺激性的食物,多摄取高蛋白、维生素和矿物质以帮助组织修复。此外多摄取纤维素以促进肠道蠕动,预防便秘。其他饮食口可以和自然产产妇的相同。
(四)密切观察恶露
不管是自然产还是剖腹产,产后都应密切观察恶露。剖腹产时,子宫出血比较多。所以应注意阴道出血量,如发现阴道大量出血或卫生棉垫2小时内就湿透,且超过月经量很多时,就应及时通知医护人员。
正常情况下,恶露10天内会从暗红色变为淡黄色,分娩后两周变为白色,4~6周会停止,若超过4周还有暗红色的分泌物或产后两个月恶露量仍很多时,应到医院检查。看子宫恢复是否不佳,或子宫腔内是否残留有胎盘、胎膜,或是否发生合并感染。
(五)保持伤口清洁
要特别注意腹部伤口愈合及护理。腹部伤口分为两种,直切口与横切口。产后第2天,伤口换敷料,检查有无渗血及红肿,一般情况下术后伤口要换药两次,第7天拆线。如为肥胖病人,或患有糖尿病、贫血及其他影响伤口愈合的疾病要延迟拆线。术后如果产妇体温高,而且伤口痛,则要及时检查伤口,发现红肿可用95%的酒精纱布湿敷,每天两次。如果敷后仍无好转,伤口红肿处有波动感,就确认有感染,要及时到医院就医。如果产妇本身存在下列情况,则需特别注意伤口的状况:
(1)产程或破水时间过长。
(2)手术时间过长、术中出血较多。
(3)产妇本身抵抗力差,如患有糖尿病或营养不良。
(4)剖腹产之前已有羊膜绒毛膜炎。
(5)其他因素,如腹水、贫血、长期使用类固醇或以前接受过放射治疗等。
此外,产后月经恢复的时候要注意伤口是否疼痛,因为在伤口处易发生子宫内膜异位症,表现为经期时伤口处持续胀痛,甚至出现硬块。一旦出现此类症状,则应及早去医院就诊。
(六)擦浴较安全
剖腹产产妇原则上不要淋浴,若伤口碰到水,要立即消毒,同时盖上消毒纱布。选择擦浴较安全,至少等拆线后再淋浴。
(七)宜取半卧位卧床
剖腹产术后的产妇身体恢复较慢,不能与自然分娩者一样,在产后24小时后就可起床活动。因此,剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况,但如果采取半卧位,配合多翻身,就会促使恶露排出,避免恶露淤积在子宫腔内,引起感染而影响子宫复位,也利于子宫切口的愈合。
(八)适当按摩子宫
生产完后,在脐下方可以摸到一团硬块,即为子宫。可适当地按摩子宫,增强子宫收缩,避免发生产后大出血。
另外,静脉滴注或口服药中,大多有子宫收缩剂,产妇应按时将药物服完。生化汤也是帮助子宫收缩的汤剂,可于三餐之后服用。一般来说,子官收缩会有稍微的疼痛感,但都在可以忍受的范围内,倘若服用止痛药后仍疼痛不止,应请医护人员处理。
若出现子宫异常压痛且合并有发烧症状时,可能是子宫内膜发炎。产后子宫细菌感染是剖腹产后最常见的合并症,产程过长、手术时间过长、术前产妇有贫血或术中出血较多,都容易引起感染,因此预防性抗生素治疗就成为减少术后感染的方法。
由于目前抗生素药物种类较多而且药效较明显,所以一些较严重的炎症如骨盆腔脓肿、败血症性休克、盆腔静脉血栓已较少见。

第7题:

特级护理有哪些护理要点?


正确答案: 1)严密观察患者病情变化,监测生命体征;2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;3)根据医嘱,准确测量出入量;4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;5)保持患者的舒适和功能体位;6)实施床旁交接班。

第8题:

腹泻的护理要点有哪些?


答案: (1)去除病因,如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗。
(2)卧床休息,减少肠蠕动,注意腹部保暖。
(3)调理膳食。鼓励饮水,酌情给予清淡的流质或半流质食物,避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时暂禁食。
(4)防治水和电解质紊乱。按医嘱给予止泻剂、口服补盐液或静脉输液。
(5)保持皮肤完整性。每次便后用软纸轻擦肛门,温水清洗,并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤。
(6)密切观察病情。记录排便的性质、次数等,必要时留取标本送检。病情危重者,注意生命体征的变化。如疑为传染病则按肠道隔离原则护理。
(7)心理支持,促进舒适。
(8)健康教育。讲解腹泻的有关知识,指导病人注意饮食卫生,养成良好的卫生习惯。

第9题:

二级护理有哪些护理要点?


正确答案: 主要包括:1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;2)根据患者病情,测量生命体征;3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;5)提供护理相关的健康指导。

第10题:

产后子痫的护理要点有哪些?


正确答案: (1)专人守护,防止抽查时摔伤,并用牙垫防止窒息,唇舌损伤;
(2)间断面罩给氧;
(3)取头低侧卧位,防止粘液阻塞呼吸道;
(4)各种治疗操作均需轻柔,保持环境安静以减少声、光刺激;
(5)置保留尿管,记出入量,监测生命体征;
(6)严密观察病情,及早发现心力衰竭、脑出血、肺水肿、HELLP综合征、肾衰竭、DIC等并发症。