患儿女性，4岁，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩具。首先考虑的诊断是（）A、左肱骨外髁撕脱骨折B、左肱骨内髁撕脱骨折C、左桡骨头半脱位D、左肘关节脱位E、左肱骨髁上骨折

题目

患儿女性，4岁，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩具。首先考虑的诊断是（）

A、左肱骨外髁撕脱骨折
B、左肱骨内髁撕脱骨折
C、左桡骨头半脱位
D、左肘关节脱位
E、左肱骨髁上骨折

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第1题：

4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是（）。

A．左肘关节脱位

B．左肱骨髁上骨折

C．左肱骨内髁撕脱骨折

D．左肱骨外髁撕脱骨折

E．左桡骨头半脱位

正确答案：E

第2题：

4岁男孩，穿衣服时妈妈牵拉左腕。患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩具。其最可能的诊断是

A．左肘关节脱位

B．左肱骨髁上骨折

C．左肱骨内髁撕脱骨折

D．左肱骨外髁撕脱骨折

E．左桡骨头半脱位

正确答案：E
桡骨头半脱位主要见于小于5岁的小儿，有受伤史，肘部疼痛，患儿哭闹，肘部半屈曲，前臂略旋前，不敢旋后和屈肘。肘部无肿胀畸形，桡骨头压痛。

第3题：

3岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。检查：肘关节略屈曲，桡骨头外有压痛。其可能的诊断是

A、左肘关节脱位

B、左肱骨髁上骨折

C、左肱骨内髁撕脱骨折

D、左肱骨外髁撕脱骨折

E、左桡骨头半脱位

参考答案：E

第4题：

患儿男，4岁。妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。检查：肘关节略屈曲，桡骨头外有压痛。其可能的诊断是

A.左肘关节脱位
B.左肱骨髁上骨折
C.左肱骨内髁撕脱骨折
D.左肱骨外髁撕脱骨折
E.左桡骨头半脱位

答案：E

解析：

由于小儿其桡骨头未发育好，桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜，一旦小儿的前臂被提拉，桡骨头即向前端滑移；恢复原位时，环状韧带的上半部不及时退缩，卡压在肱桡关节内，称为桡骨头半脱位。常见于5岁以下小儿，有上肢被牵拉病史。小儿诉肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘部，拒绝别人触摸。检查所见体征很少，无肿胀和畸形，肘关节略屈曲，桡骨头处有压痛。X线检查阴性。故选E。

第5题：

3岁患儿,母亲穿农时牵拉左腕,患儿突然大哭,左肘不能活动,特来我院。拟诊为A.左肘关节脱位

3岁患儿，母亲穿农时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘不能活动，特来我院。拟诊为

A.左肘关节脱位

B.左腕关节脱位

C.左桡骨小头半脱位

D.左肱骨髁上骨折

E.左肱骨外髁撕脱性骨折

正确答案：C
略

第6题：

患儿，男，4岁。穿衣服时妈妈牵拉左腕。患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩具。其最可能的诊断是

A、左肘关节脱位

B、左肱骨髁上骨折

C、左肱骨内髁撕脱骨折

D、左肱骨外髁撕脱骨折

E、左桡骨头半脱位

参考答案：E

第7题：

4岁男童，其母在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是

A．左肘关节脱位

B．左肱骨髁上骨折

C．左肱骨内髁撕脱骨折

D．左肱骨外髁撕脱骨折

E．左桡骨头半脱位

正确答案：E

第8题：

A、左肘关节脱位

B、左肱骨髁上骨折

C、左肱骨内髁撕脱骨折

D、左肱骨外髁撕脱骨折

E、左桡骨头半脱位

参考答案：E

第9题：

3岁患儿，母亲穿农时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘不能活动，特来我院。你作为接诊医生首先应该做的是

A.安排拍片

B.安排化验

C.安排入院

D.手法复位

E.急诊手术

正确答案：D
略

第10题：

四、4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕。患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。
进一步的处理是（）
A.摄取肘部x线正侧位片
B.止痛镇静药物
C.三角巾托起患肢
D.手法复位
E.手术治疗

答案：D

解析：

5岁以下的小儿，有上肢被牵拉史，小儿诉肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘部最可能的诊断是桡骨头半脱位。5岁以下小儿桡骨头尚未发育好，环状韧带只是一片薄的纤维膜，小儿前臂被提拉时桡骨头即向远端滑移恢复原位时环状韧带上半部不能退缩，被卡在肱桡关节内，称为桡骨头半脱位。根据外伤史及表现即可诊断，x线检查为阴性所见，也不需摄片。其治疗是手法复位，不用麻醉，复位后也不需固定，避免再牵拉即可。

患儿女性，4岁，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能

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