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关于特发性血小板减少性紫癜，正确的是（）A、急性型常见于老年人B、慢性型常见于男性C、脾脏一般不增大D、骨髓巨核细胞数大多减少E、脾切除对慢性型无效

题目

关于特发性血小板减少性紫癜，正确的是（）

  • A、急性型常见于老年人
  • B、慢性型常见于男性
  • C、脾脏一般不增大
  • D、骨髓巨核细胞数大多减少
  • E、脾切除对慢性型无效
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第1题：

患者因突然发热、畏寒、大面积皮肤黏膜瘀斑就诊，诊断为急性型特发性血小板减少性紫癜，行骨髓检查支持诊断的结果是( )

A、骨髓巨核细胞数减少

B、骨髓幼稚型巨核细胞减少

C、骨髓幼稚型巨核细胞比例增加

D、骨髓颗粒型巨核细胞比例减少

E、骨髓颗粒型巨核细胞比例增加


参考答案：C

第2题：

患者因突然发热、畏寒、大面积皮肤黏膜瘀斑就诊，诊断为急性型特发性血小板减少性紫癜，行骨髓检查支持诊断的结果是( )

A.骨髓巨核细胞数减少
B.骨髓幼稚型巨核细胞减少
C.骨髓幼稚型巨核细胞比例增加
D.骨髓颗粒型巨核细胞比例减少
E.骨髓颗粒型巨核细胞比例增加

答案：C
解析：

第3题：

患者女性。反复皮肤瘀斑、月经量多于正常3个月，诊断为慢性型特发性血小板减少性紫癜，行骨髓检查支持该诊断的结果是

A、骨髓巨核细胞数减少

B、骨髓幼稚型巨核细胞比例增加

C、骨髓幼稚型巨核细胞减少

D、骨髓颗粒型巨核细胞比例增加

E、骨髓颗粒型巨核细胞比例减少


参考答案：D

第4题：

关于慢性型特发性血小板减少性紫癜的血象及骨髓象特点，下列描述不正确的是

A.骨髓产血小板型巨核细胞减少
B.失血多可出现贫血
C.骨髓巨核细胞数显著增加
D.血小板计数常在50×10/L左右
E.全血细胞减少

答案：E
解析：

第5题：

关于特发性血小板减少性紫癜，正确的是

A.急性型常见于老年人
B.慢性型常见于男性
C.脾脏一般不增大
D.骨髓巨核细胞数大多减少
E.脾切除对慢性型无效

答案：C
解析：
特发性血小板减少性紫癜(lTP)分急性型和慢性型，急性型多见于儿童，慢性型多见于青年女性，因此不选A、B。ITP时骨髓中巨核细胞正常或增多，但成熟障碍，故D选项不对。切脾对ITP有一定效果是由于脾内大量血小板被破坏，脾一般不大，故不选E，选C。

第6题：

关于特发性血小板减少性紫癜，正确

A.急性型常见于老年人

B.慢性型常见于男性

C.脾一般不增大

D.骨髓巨核细胞数大多减少

E.脾切除对慢性型无效


正确答案：C
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。骨髓中巨核细胞的发育受到抑制。本病见于小儿各年龄时期，分急性(≤6个月)与慢性(>6个月)两型。小儿时期多为急性ITP，多见于婴幼儿时期，7岁。以后明显减少；慢性病例无明显年龄高峰但多见于学龄期，多数发病潜隐，出血症状较轻，ITP出血的特点是皮肤、黏膜广泛出血，多为散在性针头大小的皮内或皮下出血点，形成瘀点或瘀斑；四肢较多，但也可为全身性出血斑或血肿；有些患者以大量鼻出血(占20％～30％)或齿龈出血为主诉。常见呕血或黑粪，10％～20％患者有轻度脾大。脾切除疗法：脾切除对慢性ITP的缓解率为70％～75％。故答案选C考点：特发性血小板减少性紫癜

第7题：

患者女性。反复皮肤瘀斑、月经量多于正常3个月，诊断为慢性型特发性血小板减少性紫癜，行骨髓检查支持该诊断的结果是

A.骨髓巨核细胞数减少
B.骨髓幼稚型巨核细胞比例增加
C.骨髓幼稚型巨核细胞减少
D.骨髓颗粒型巨核细胞比例增加
E.骨髓颗粒型巨核细胞比例减少

答案：D
解析：
慢性型ITP颗粒型巨核细胞比例增加，但急性与慢性均呈现血小板形成型巨核细胞减少。

第8题：

患者因突然发热、畏寒、严重的皮肤黏膜出血等检查诊断为急性型特发性血小板减少性紫癜，做骨髓检查显示的是

A、骨髓巨核细胞数减少

B、骨髓幼稚型巨核细胞减少

C、骨髓幼稚型巨核细胞比例增加

D、骨髓颗粒型巨核细胞比例减少

E、骨髓颗粒型巨核细胞比例增加


参考答案：C

第9题：

关于管型的叙述，正确的是

A:红细胞管型，常见于肾盂肾炎
B:白细胞管型，常见于急性肾炎
C:脂肪管型，常见于急性肾衰竭
D:蜡样管型，常见于慢性肾炎晚期
E:粗大上皮细胞管型，常见于肾病综合征

答案：D
解析：
白细胞管型见于活动性肾盂肾炎，红细胞管型见于肾小球肾炎活动期，上皮管型见于肾小管急性炎症或坏死，脂肪管型见于肾病综合征，肾衰管型（蜡样管型）见于慢性肾炎晚期肾衰竭时。

第10题：

关于急性型特发性血小板减少性紫癜下列哪项是正确的（）

  • A、多见于成人
  • B、多见于女性
  • C、骨髓巨核细胞以幼稚型为主
  • D、大多数病人可迁延不愈转为慢性型
  • E、上述均不对

正确答案:C

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