疾病诊断在患者出院仍不能作出肯定诊断时，有哪些处理方式？

题目

参考答案和解析

正确答案: 1.只有一个怀疑诊断，这里要假定为实际情况编码。
2.当某一个症状或体征后，跟随一个或多个怀疑诊断时，只编码症状，怀疑诊断可视情况编码或不予编码。

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第1题：

以下对首页入院病情的“临床未确定”描述正确的是()

A、本出院诊断在入院时临床未确定，或入院时该诊断为可疑诊断。

B、本出院诊断在入院时情况不明。

C、在住院期间新发生的，入院时明确无对应本出院诊断的诊断条目。

D、本出院诊断在入院时就已明确。

参考答案：A

第2题：

医保患者出院时，如回当地医保经办机构报销，必须具有临床给出的以下哪份资料？（）

A、出院小结
B、彩色图文报告
C、疾病诊断证明

正确答案:A

第3题：

以下哪种情况是对主要诊断的正确描述？（）

A、对已治和未治疗的疾病，选择未治疗的疾病为主要编码

B、患者由于某些症状或体征或异常检查结果而住院，治疗结束时仍未能确诊那么症状、体征或异常发现不能作为主要诊断

C、因怀疑诊断住院，出院时仍没有确治，怀疑诊断要按肯定诊断编码，但不能作为主要编码

D、合并编码可以作为主要编码

E、后遗症编码可以作为主要编码

参考答案：D

第4题：

胰腺癌患者出院指导有哪些？

正确答案: ①饮食应限制脂肪的摄入量，进食清淡易消化少渣的饮食，多吃新蔬菜，水果宜少量多餐，勿暴饮暴食，稳定血糖值，禁烟禁酒、
②活动，根据自身体力，进行适当的活动
③复查，定期监测血糖，尿糖，糖尿病患者给予药物治疗和饮食控制，放化疗期间定期门诊随防，检查肝功能，血常规，定期放化疗，放化疗期间复查血常规，每3－6个月复查1次，若出现进行性消瘦，贪血，乏力，发热等症状，应及时就诊寻患有糖尿病，胰腺炎者，和长期接触化学致癌物的工作人员定期进行筛检，可每年体检一次。

第5题：

患者出院时责任护士向患者做好出院指导，出院指导主要内容包括哪些？

正确答案:饮食、用药指导，运动和康复锻炼，复诊时间，居家自我护理及注意事项等。

第6题：

护理程序的第一步“评估”在何时进行( )

A．患者入院时

B．患者入院及出院时

C．患者出院时

D．自患者入院时开始至患者出院结束

E．遵医嘱

正确答案：D

第7题：

CT检查对于胸部哪些疾病诊断有较高价值？

正确答案:CT检查可用于胸膜、肺部、纵隔等部位疾病诊断。其中对于胸膜肿瘤、肺部弥漫性疾病，肺癌、纵隔肿块的鉴别诊断有较大价值。CT检查可鉴别包裹性胸腔积液与实性肿块，有助于肺癌的鉴别和确定分期.可发现胸片不能发现的肺部弥漫性间质病变的早期表现，能发现胸片不能发现的转移瘤。CT可鉴别纵隔肿块的性质（如脂肪、囊性、实性及血管性），增强扫描有助于区别血管性疾病与肿瘤，可发现胸片上难以发现的纵隔肿瘤或淋巴结增大。此外，CT对肺门区肿块的鉴别诊断明显优于胸片。

第8题：

出院病案疾病诊断编码率为( )。

A、90%

B、＞90%

C、95%

D、98%

E、100%

参考答案：B

第9题：

宫颈癌患者的出院指导有哪些？

正确答案: ①注意休息，避免感冒，建立规律的、健康的生活方式，保持良好心态；
②保持外阴清洁，若分泌物过多时，应每天用温水冲洗外阴1～2次，并使用消毒会阴垫，防止感染；
③分散注意力转移疼痛，疼痛剧烈时遵医嘱应用镇痛药，但应注意镇痛药依赖性；
④发热时多饮水，采取物理降温，体温过高时，及时到医院就诊；
⑤术后2～6个月，阴道可能会有少量出血，应注意保持外阴清洁，及时更换被污染的内裤，必要时使用会阴垫子。并告诉患者子宫全切除术后不会有月经，但可能会产生一些不适如皮肤潮红、自然发热等，这些症状随时间推移会减轻；
⑥遵医嘱定期化疗；
⑦保持大便通畅，避免长期便秘引发一些并发症；
⑧术后半年内避免久坐、跳舞等；术后6周内避免性生活及阴道冲洗；
⑨定期复查。

第10题：

目前在我国使用的精神疾病诊断分类系统有：（）、（）、（）。

正确答案:CCMD‖DSM‖ICD

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