女性,45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃,心率增快至125bpm,大汗,烦躁。根据患者情况,首先要考虑的是发生了()。A、急性肾上腺皮质功能减退危象B、甲亢危象C、菌血症D、高渗性非酮症高血糖昏迷E、过敏反应

题目

女性,45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃,心率增快至125bpm,大汗,烦躁。根据患者情况,首先要考虑的是发生了()。

  • A、急性肾上腺皮质功能减退危象
  • B、甲亢危象
  • C、菌血症
  • D、高渗性非酮症高血糖昏迷
  • E、过敏反应
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第1题:

患者女,45岁。诊断为"甲状腺功能亢进症",在全麻下行"甲状腺大部切除术"。手术当晚患者体温升至38.5℃,且有继续上升的趋势,心率增快至125bpm,大汗。应首先怀疑该患者发生了A、急性肾上腺皮质功能减退危象

B、甲状腺功能亢进危象

C、菌血症

D、高渗性非酮症高血糖昏迷

E、过敏反应

处理措施不包括A、口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物

B、先测定T、T,确定诊断后再行相应处理

C、应用β受体阻滞药

D、糖皮质激素应用

E、物理降温,人工冬眠


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

第2题:

题干:患者女,45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全身麻醉下行甲状腺次全切除术。手术后当晚体温40.5℃,心率增快至125次/分,大汗,烦躁。根据患者情况,首先要考虑的是A.急性肾上腺皮质功能减退危象

B.甲亢危象

C.菌血症

D.高渗性非酮症高血糖昏迷

E.过敏反应

下列紧急处理措施中,错误的是

A.口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物

B.先测定T3、T4??,确定诊断后再行相应处理??

C.应用β受体阻断药

D.应用糖皮质激素

E.物理降温,人工冬眠

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B
甲亢危象的典型临床表现为高热、心动过速、大汗淋漓、呕吐腹污、谵妄、昏迷等。当甲亢患者围术期发生体温迅速升高、心率明显增快、大汗等表现时,应高度怀疑甲亢危象的可能。

问题 2 答案解析:B

一旦临床上疑有甲亢危象,切不可等待T3T4检测结果出来后再进行治疗。

第3题:

女性,35岁,诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术,术后患者出现高热,心率160/分钟,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是

A、甲状腺功能亢进症状加重

B、甲状腺功能亢进术后感染

C、甲状腺功能亢进危象

D、甲状腺功能亢进危象前期

E、甲状腺功能亢进术后出现感染性腹泻


参考答案:C

第4题:

患者,女性,45岁,诊断为"甲状腺功能亢进症",在全麻下行"甲状腺大部切除术"。手术当晚患者体温升至38.5℃,且有继续上升的趋势,心率增快至125bpm,大汗。应首先怀疑该患者发生了()。

  • A、急性肾上腺皮质功能减退危象
  • B、甲状腺功能亢进危象
  • C、菌血症
  • D、高渗性非酮症高血糖昏迷
  • E、过敏反应

正确答案:B

第5题:

患者,男,41岁。呼吸困难,午后加重3个月,诊为"胸腺肿瘤,重症肌无力",用溴吡斯的明、甲基强的松龙治疗。在全身麻醉下行胸腺肿瘤切除术,术后患者出现低血压、神志淡漠、心率增快、体温升高。可能的病因是()

  • A、甲亢危象
  • B、高渗性昏迷
  • C、甲状旁腺功能不全
  • D、急性肾上腺皮质功能减退危象
  • E、甲状腺功能不全

正确答案:D

第6题:

女性,30岁,因甲亢行甲状腺次全切除术,术后当晚出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,最先考虑的诊断为

A.甲亢术后感染

B.甲状腺功能减低

C.甲亢症状加重

D.甲亢危象

E.甲亢危象前期


正确答案:D

第7题:

患者,女性,45岁,诊断为“甲状腺功能亢进症”,在全麻下行“甲状腺大部切除术”。手术当晚患者体温升至38.5℃,且有继续上升的趋势,心率增快至125bpm,大汗。

应首先怀疑该患者发生了( )
A.过敏反应
B.急性肾上腺皮质功能减退危象
C.甲状腺功能亢进危象
D.菌血症
E.高渗性非酮症高血糖昏迷

答案:C
解析:
甲亢危象的典型临床表现为高热、心动过速、大汗淋漓、呕吐腹泻、谵妄、昏迷等。当甲亢患者围术期发生体温迅速升高、心率明显增快、大汗等表现时,应高度怀疑甲亢危象的可能。

第8题:

女性,35岁,确诊为甲亢后即行甲状腺次全切除术,术后病人出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是

A.甲亢症状加重

B.甲状腺功能减低

C.甲亢危象

D.甲亢术后感染

E.甲亢危象前期


正确答案:C

第9题:

患者女,35岁,诊断“甲状腺功能亢进症”后即行甲状腺次全切除术。术后出现高热,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻;HR160次/min。应首先考虑的诊断是()。

  • A、甲状腺功能亢进症症状加重
  • B、甲状腺功能亢进症术后感染
  • C、甲状腺危象
  • D、甲状腺危象前期
  • E、甲状腺功能亢进症术后感染性腹泻

正确答案:C

第10题:

患者女性,34岁。颈部弥漫性肿大,心悸、发汗、体重降低,兴奋多语,双手平行前举有细震颤。血压160/100mmHg,心率120次/分,HCT30%,诊断为甲亢。经充分术前准备后患者于全麻下行"甲状腺大部切除术"。手术当晚患者体温上升至39℃,心率增快至128bpm,该患者可能发生了()。

  • A、肾上腺皮质功能危象
  • B、SIRS
  • C、甲状腺功能亢进危象
  • D、高渗性非酮症高血糖昏迷
  • E、变态反应

正确答案:C

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