患者,女性,55岁。自我发现右乳肿块1周。查体:右乳外上象限扪及

题目

患者,女性,55岁。自我发现右乳肿块1周。查体:右乳外上象限扪及一肿块,4cm×3cm大小,质硬,边界不清,腋窝可扪及一肿大淋巴结,活动。怀疑为乳腺癌。首选的手术方式是()

  • A、单纯乳房切除
  • B、标准乳腺癌根治术
  • C、改良乳腺癌根治术
  • D、扩大乳腺癌根治术
  • E、局部肿物切除术
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第1题:

(36~39题共用题干) 患者,女性,55岁。自我发现右乳肿块1周。查体:右乳外上象限扪及一肿块,4cmX 3cm大小,质硬,边界不清,腋窝可扪及一肿大淋巴结,活动。怀疑为乳腺癌。 为明确诊断,下一步需做的检查是

A.细针穿刺细胞学检查

B.钼钯照相

C.乳腺超声

D.红外线扫描

E.乳腺肿瘤标志物


正确答案:B
乳腺癌在钼靶上的重要表现首先是乳房内高密度肿块,多表现为边缘有毛刺状浸润表现,可见小叉状、沙砾状、成簇的钙化点,腋窝淋巴结有肿大者也可以在钼靶的斜位片上显示,其中有些乳腺癌可仅以成簇的钙化点为表现,乳腺的良性肿物钼靶影像主要为质地均匀中等密度肿物,边缘光滑,如有钙化则主要为圆圈、小斑片的钙化。

第2题:

患者,女,48岁。右乳房发现肿块2个月。查体:右乳头抬高,右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块,质硬,表面不平,边界不清。应首先考虑的是( )。

A.乳腺纤维瘤

B.乳腺增生病

C.乳癌

D.乳房结核

E.乳管扩张症


正确答案:C

第3题:

患者52岁,右乳房发现肿块3个月。查体:右乳头抬高,右乳外上象限可扪及一个2cm ×2.5cm大小肿块,质硬,表面不平,边界不清,皮肤橘皮样变。应首先考虑的是( )。

A.乳腺癌

B.乳房结核

C.乳腺增生病

D.乳管扩张症

E.乳腺纤维瘤


正确答案:A

第4题:

患者,女,48岁.右乳房发现肿块2个月.查体:右乳头抬高,右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块,质硬,表面不平,边界不清,腋窝淋巴结肿大.应首先考虑的是

A.乳腺纤维瘤

B.乳腺增生病

C.乳腺癌

D.乳房结核

E.乳管扩张症


正确答案:C

第5题:

女性,55岁,发现右乳肿块10天。检查:右乳外上象限可扪及直径约5cm肿块,质硬,与皮肤广泛粘连,固定;腋窝可扪及成串肿块淋巴结,固定。诊断为乳腺癌,治疗应釆用

A:放射治疗

B:单纯乳房切除术

C:扩大乳癌根治切除术

D:乳癌根治切除术

E:单纯乳房切除术+放射治疗


正确答案:E
解析:结合本例患者临床情况,应采用综合治疗。

第6题:

患者女性,45岁,发现右乳房无痛性肿块6天,对侧乳房正常;体检发现右乳外上象限可扪及2.5cm×2.0cm肿块,质硬、活动度不大,可能的诊断为()。

A、乳房纤维腺瘤

B、乳癌

C、乳房囊性增生病

D、乳腺结核


参考答案:B

第7题:

病历摘要:女性,37岁。右乳房肿胀、疼痛2年,疼痛于月经前明显,10~14天,月经后缓解。查体发现右乳房外上象限片状增厚,未触及明显局限性肿块。B超可见右乳腺回声稍增厚、增强,纹理紊乱,腺体内可见多个无回声区。


参考答案:分析步骤:(22分)1.初步诊断及诊断依据(1)初步诊断:乳腺囊性增生病。(2)诊断依据:①中年女性,慢性病程。病史:周期性的乳房疼痛。②右乳房肿胀、疼痛2年,疼痛具有周期性,月经前明显,经后缓解。③既往无殊。④查体发现右乳房外上象限片状增厚,未触及局限性肿块。⑤B超可见右乳腺回声稍增厚、增强,纹理紊乱,腺体内可见多个无回声区。2.鉴别诊断(6分)(1)急性乳腺炎:好发于哺乳期,有局部的红、肿、热、痛和全身发热及乏力的表现。患者不属于急性乳腺炎的高发人群,无乳房局部红肿及全身发热表现,不支持此诊断。(2)乳腺癌:乳腺癌多可以发现局限的肿块,多无疼痛。本患者的体格检查和B超检查均未发现肿块,不支持本病。3.进一步检查(4分)钼靶X线检查:可以发现增生的腺体,同时可以排除早期乳腺癌的存在。4.治疗原则(4分)(1)对症治疗。(2)可用中药调理。(3)定期随访。

第8题:

患者,女性,45岁。发现右乳房无痛性肿块6天,对侧乳房正常;体格检查发现右乳房外上象限可扪及2.5 cm X2.0cm肿块,质硬、活动度不大,可能的诊断是

A.乳房纤维腺瘤

B.乳腺癌

C.乳房囊性增生病

D.乳腺结核

E.乳管内乳头状瘤


正确答案:B
乳腺癌常发生于40一60岁绝经期前后的妇女。早期表现患侧乳房出现无痛、单发的小肿块。常发生在乳房的外上象限。肿块质硬,晚期使肿块固定,不易推动。超声显像能发现直径在1Cm以上的肿瘤o

第9题:

患者女性,43岁。发现右乳房无痛性肿块6天,对侧乳房正常。体格检查发现右乳房外上象限可扪及2.5cm×2.0cm肿块,质硬,活动度不大。可能的诊断是

A、乳房纤维腺瘤

B、乳癌

C、乳房囊性增生病

D、乳房结核

E、乳管内乳头状瘤


参考答案:B

第10题:

患者女性,45岁。发现右乳房无痛性肿块6天,对侧乳房正常;体格检查发现右乳房外上象限可扪及2.5Cm×2.0Cm肿块,质硬、活动度不大,可能的诊断是

A、乳腺癌
B、乳房囊性增生病
C、乳腺结核
D、乳管内乳头状瘤
E、乳房纤维腺瘤

答案:A
解析:
乳腺癌常发生于40~60岁绝经期前后的妇女。早期表现患侧乳房出现无痛、单发的小肿块。常发生在乳房的外上象限。肿块质硬,晚期使肿块固定,不易推动。超声显像能发现直径在1Cm以上的肿瘤。根据题干,可判断是乳腺癌。

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