女性,20岁,下腰痛4个月。骨盆正位片示,骶髂关节间隙增宽,部分髂骨侧关节面模糊,可疑骨侵蚀,诊断考虑()A、强直性脊柱炎B、痛风性关节炎C、风湿性关节炎D、反应性关节炎E、骨关节炎

题目

女性,20岁,下腰痛4个月。骨盆正位片示,骶髂关节间隙增宽,部分髂骨侧关节面模糊,可疑骨侵蚀,诊断考虑()

  • A、强直性脊柱炎
  • B、痛风性关节炎
  • C、风湿性关节炎
  • D、反应性关节炎
  • E、骨关节炎
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

男性,20岁,腰背部疼痛、晨僵半年。骶髂关节CT示关节间隙增宽,部分髂骨侧关节面骨侵蚀样改变,此患者应考虑诊断为

A.强直性脊柱炎

B.炎症性肠病关节炎

C.类风湿关节炎

D.Reiter综合征

E.骨关节炎


参考答案:A

第2题:

骶髂关节CT示双侧骶髂关节模糊,根据以上诊断为

A.骨关节炎

B.化脓性关节炎

C.血清阴性脊柱关节病

D.强直性脊柱炎

E.腰椎间盘突出症


正确答案:D
骶髂关节CT有破坏,确诊强直性脊柱炎成立。

第3题:

患者,男性,26岁,骶尾部酸痛伴腰部活动不便2年,近来出现驼背畸形及颈部僵直,X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失,脊柱呈"竹节"样改变,最可能的诊断为( )

A.强直性脊柱炎

B.骶髂关节骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.骶髂关节骨关节病

E.致密性髂骨炎


参考答案:A

第4题:

男性,62岁,双膝关节痛反复发作15年,加重2年。膝关节X线片示,骨质疏松,髁间嵴变尖,诊断考虑()

  • A、强直性脊柱炎
  • B、痛风性关节炎
  • C、风湿性关节炎
  • D、反应性关节炎
  • E、骨关节炎

正确答案:E

第5题:

男性,l8岁,下腰痛3个月。骨盆正位片示,骶髂关节间隙增宽,部分髂骨侧关节面模糊,可疑骨侵蚀,此患者的可能的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.银屑病关节炎

C.类风湿关节炎

D.反应性关节炎

E.骨关节炎


正确答案:A
X线平片,常规为拍照骨盆正位片,脊柱包括颈椎正侧位X线片,腰椎是最早受累及的部位,观察曲度改变,椎体有无方形,椎小关节改变、竹节样变、骨桥形成,有无椎旁韧带钙化,尚可除外其他脊柱疾病。

第6题:

女性,20岁,下腰痛4个月。骨盆正位片示,骶髂关节间隙增宽,部分髂骨侧关节 面模糊,可疑骨侵蚀,诊断考虑

A.强直性脊柱炎

B.痛风性关节炎

C.风湿性关节炎

D.反应性关节炎

E.骨关节炎


正确答案:A
X线平片,常规为拍照骨盆正位片,脊柱(包括颈椎)正侧位x线片,腰椎是最早受累及的部位,观察曲度改变,椎体有无方形,椎小关节改变、竹节样变、骨桥形成,有无椎旁韧带钙化,尚可除外其他脊柱疾病。

第7题:

患者男性,20岁,左踝关节肿痛2个月,X线片示骶髂关节面模糊,可疑侵蚀,最可能的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.反应性关节炎

C.类风湿关节炎

D.银屑病关节炎

E.白塞病


正确答案:A

第8题:

男,20岁,下腰痛4个月。骨盆正位片示,骶髂关节间隙增宽,部分髂骨侧关节面模糊,可疑骨侵蚀,此患者的可能的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.银屑病关节炎

C.类风湿关节炎

D.反应性关节炎

E.骨关节炎


参考答案:A

第9题:

A.强直性脊柱炎
B.银屑病关节炎
C.类风湿关节炎
D.反应性关节炎
E.骨关节炎

男性,18岁,下腰痛3个月。骨盆正位片示,骶髂关节间隙增宽,部分髂骨侧关节面模糊,可疑骨侵蚀,此患者的可能的诊断是

答案:A
解析:
1.X线平片,常规为拍照骨盆正位片,脊柱(包括颈椎)正侧位X线片,腰椎是最早受累及的部位,观察曲度改变,椎体有无方形,椎小关节改变、竹节样变、骨桥形成,有无椎旁韧带钙化,尚可除外其他脊柱疾病。
2.反应性众多关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的无菌性炎性关节病,除关节表现外通常还伴有一种或多种结合关节外表现。在急性泌尿、生殖系感染或胃肠炎后1~3周起病的。
3.骨关节炎X线检查早期:可无明显异常。中期:关节边缘锐利或呈唇样改变,或呈骨赘凸起,并可相连形成骨桥,关节面有骨质致密硬化现象,关节软骨密度增高。关节骨皮质由于退行性假性襄肿形成而出现小圆形密度减低阴影或骨组织为纤维组织取代而出现骨质透亮区。晚期:关节软骨下端有不同程度的骨质致密、硬化和增生,如象牙质状;关节面增大而不平,可有关节半脱位,可见关节内游离体影。

第10题:

男性,28岁,间断下腰痛10年,加重半年伴足跟痛。查体:右膝关节肿胀,左侧4字征阳性。骶髂关节CT示双侧骶髂关节模糊,根据以上诊断为()

  • A、骨关节炎
  • B、化脓性关节炎
  • C、血清阴性脊柱关节病
  • D、强直性脊柱炎
  • E、腰椎间盘突出症
  • F、类风湿关节炎
  • G、风湿热
  • H、反应性关节炎

正确答案:D

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