患者,女,40岁,有慢性肝炎病史10余年,突然呕血,同时伴有头晕

题目

患者,女,40岁,有慢性肝炎病史10余年,突然呕血,同时伴有头晕、心慌、出汗等症状,患者出血量至少为().

  • A、800ml
  • B、100ml
  • C、50ml
  • D、1500ml
  • E、>400ml
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第1题:

患者女,64岁,进硬食后,突然呕血800~1000ml,色红,呕血呈喷射状,当时心率110次/分,BP13/6.5kPa(90/45mmHg),既往有慢性肝病史,平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。该患者消化道出血的病因最可能是

A、食管静脉曲张破裂出血

B、急性胃炎出血

C、反流性食管炎出血

D、食管贲门黏膜撕裂综合征

E、消化性溃疡出血


参考答案:A

第2题:

患者,女,50岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体:全身皮肤、黏膜无黄染,无腹水。如果急诊手术,最佳手术方式是

A、经颈静脉肝内门体分流术

B、非选择性门体分流术

C、选择性门体分流术

D、贲门周围血管离断术

E、脾切除术


参考答案:D

第3题:

患者,女,63岁。慢性乙肝10余年,进食炸鱼后突发呕血,此病人呕血的原因可能是

A.胃癌出血

B.胃溃疡出血

C.急性胃黏膜病变

D.血小板过低引起出血

E.食管胃底静脉曲张破裂出血


正确答案:E
在我国乙型肝炎是引起的肝硬化的主要原因。进食粗糙、坚硬食物时,可因机械损伤致曲张的食管胃底静脉破裂,发生呕血、黑便。

第4题:

患者,女,27岁。突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,患者否认既往有肝炎病史。为了明确出血病因,患者生命体征稳定后,应选择何种检查

A.选择性腹主动脉造影

B.上腹部胃肠钡餐摄片

C.B型超声波检查肝、脾

D.纤维胃镜检查

E.用三腔管明确出血原凶


正确答案:D

第5题:

患者女性,60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml,伴有黑便,急诊入院。查体:神志清楚,血压100/60mmHg,心率110次/分。护士首要的护理措施是

A、平卧位,头部略抬高

B、三腔二囊管压迫止血

C、头偏向一侧,防止误吸和窒息

D、快速滴入血管加压素

E、暂时给予流质饮食


参考答案:C

第6题:

患者女,60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml,伴有黑便,急诊入院。查体:神志清楚,血压100/60mmHg,心率110次/分。以下护理措施中恰当的是

A、平卧位,头部略抬高

B、三腔二囊管压迫止血

C、暂时给予流质饮食

D、快速滴入血管加压素

E、呕吐时头偏向一侧,防止误吸和窒息


参考答案:E

第7题:

患者女性,50岁,慢性活动性乙型肝炎病史15年,突然出现呕吐暗红色血液,伴心慌、气短及头晕等症状,出血量估计至少为

A.100ml

B.250ml

C.50ml

D.1000ml

E.400ml


正确答案:E

第8题:

患者,男性,50岁,有肝炎病史15年,今晨突然呕大量暗红色血,确诊为肝炎后肝硬化,呕血原因是

A、十二指肠溃疡出血

B、食管及胃底曲张静脉破裂

C、胃溃疡穿孔

D、胃癌出血

E、慢性萎缩性胃炎出血


参考答案:B

第9题:

男,46岁,反复发作右上腹痛、腹胀20余年,有慢性肝炎史,4h前大量呕血、便血,伴黄疸、蜘蛛痣( )


正确答案:A

第10题:

患者,女,27岁。突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,患者否认既往有肝炎病史。体格检查时与门静脉高压症相一致的体征为

A.脾肋下未及

B.血压11/8kPa

C.上腹壁静脉曲张

D.上腹部压痛

E.可疑巩膜黄染


正确答案:C

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