女性,25岁,反复喘息发作2年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。以下病史和该患者哮喘发病关系不大的是().A、其父患湿疹多年B、其祖母有过敏性鼻炎病史C、患者曾行皮肤过敏原试验,示花粉过敏D、患者儿时曾患麻疹肺炎E、患者2年前从西北地区到南方工作

题目

女性,25岁,反复喘息发作2年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。以下病史和该患者哮喘发病关系不大的是().

  • A、其父患湿疹多年
  • B、其祖母有过敏性鼻炎病史
  • C、患者曾行皮肤过敏原试验,示花粉过敏
  • D、患者儿时曾患麻疹肺炎
  • E、患者2年前从西北地区到南方工作
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第1题:

患者,女性,23岁,反复喘息发作3年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。该患者最重要的病理改变应为

A.支气管黏膜增厚

B.支气管壁水肿充血

C.支气管黏膜慢性炎症

D.支气管杯状细胞增生

E.支气管分泌物增加


正确答案:C
气道黏膜下组织水肿,微细管通透性增加,支气管内分泌物潴留,支气管平滑肌痉挛,纤毛上皮细胞脱落,基底膜露出,杯状细胞增殖及支气管分泌物增加等病理改变。

第2题:

女性,25岁,反复喘息发作2年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。

有关该患者疾病特征最重要的是
A.气道高反应性
B.迟发型变态反应
C.速发型变态反应
D.阻塞性通气功能障碍
E.不完全可逆的气流阻塞

答案:A
解析:

第3题:

简要病史:女性,20岁,间断咳嗽、憋气半月余。过敏性鼻炎5年。本例患者最可能是支气管哮喘引起的呼吸困难,相关的病史采集应包括:


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病的诱因:上呼吸道感染、过敏原接触等。(2)呼吸困难发生缓急,发作的诱因、程度、持续时间、昼夜规律。有无感觉到哮鸣音。加重和缓解的方式(有无夜间阵发性呼吸困难、和体位的关系)。以往有无类似发作。(3)咳嗽的程度、昼夜规律。(4)伴随症状:有无咳痰、咯血,有无发热,胸痛。(4)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查,如胸片、肺功能、过敏原检查等。(2)治疗情况:有无使用抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素等,疗效如何?(二)相关病史1.药物过敏史过敏性鼻炎的症状特征,药物治疗以及疗效。2.与该病有关的其他病史有无心脏病、高血压病、支气管和肺部疾病史。职业史和吸烟史。有无过敏性疾病的家族史。

第4题:

女孩,2岁。反复喘息发作4次,对花粉过敏,其父年幼时有哮喘病史为明确诊断和评估患儿病情,应选择何种检查()

  • A、呼吸道过敏原皮肤试验
  • B、食物过敏原皮肤试验
  • C、肺功能检查
  • D、血清总IgE检查
  • E、X胸片或CT检查

正确答案:C

第5题:

女性,18岁。接触花粉后发生喘息1天,伴咳嗽咳少量白痰,有过敏性鼻炎史2年。

该患者最可能的诊断是
A.喘息性支气管炎
B.急性支气管炎
C.急性肺水肿
D.细菌性肺炎
E.支气管哮喘急性发作

答案:E
解析:
1.患者年轻女性,有过敏性鼻炎病史,接触花粉后发生喘息,考虑为支气管哮喘急性发作。
2.支气管哮喘的确诊需要结合支气管舒张试验或激发试验,结果阳性方可诊断。
3.治疗上应首先选择支气管舒张药,如β受体激动剂。

第6题:

患者,女性,35岁。反复咳嗽半年余伴咳少许白黏痰,曾行X线胸片检查无异常,给予抗感染治疗无好转。有过敏性鼻炎病史。为明确诊断应给予何种检查

A.胸部CT
B.胸部MRI
C.支气管激发试验
D.纤维支气管镜
E.动脉血气分析

答案:C
解析:
根据病史,本题应考虑咳嗽变异型哮喘,因此应选C。

第7题:

女性,25岁,反复喘息发作2年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。

该患者最重要的病理生理改变应为
A.支气管粘膜杯状细胞显著增生
B.支气管粘膜广泛中性粒细胞浸润
C.支气管粘膜充血水肿
D.支气管粘膜慢性炎症
E.支气管平滑肌痉挛

答案:D
解析:

第8题:

患者,女性,22岁。反复发作性气喘、呼吸困难3年,诊断为支气管哮喘。该患者最重要的病理生理改变是A、支气管平滑肌痉挛

B、支气管平滑肌肥厚

C、支气管黏膜慢性炎症

D、支气管黏膜上皮细胞显著增生

E、支气管黏膜广泛中性粒细胞浸润

以下病史与该患者哮喘发病关系不大的是A、其父患湿疹

B、其母患过敏性鼻炎

C、患者曾行皮肤过敏原试验,对螨虫过敏

D、患者儿时曾患麻疹

E、患者2年前从西北地区到南方工作

有关该患者疾病特征最重要的是A、痰液检查可见较多嗜酸性细胞

B、气道高反应性

C、血气分析有明显的低氧血症

D、速发型变态反应

E、阻塞性通气功能障碍


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第9题:

女性,25岁,反复喘息发作2年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。

以下病史和该患者哮喘发病关系不大的是
A.患者曾行皮肤过敏原试验,示花粉过敏
B.其父患湿疹多年
C.其祖母有过敏性鼻炎病史
D.患者儿时曾患麻疹肺炎
E.患者2年前从西北地区到南方工作

答案:D
解析:

第10题:

女性,18岁。接触花粉后发生喘息1天,伴咳嗽咳少量白痰,有过敏性鼻炎史2年。该患者最可能的诊断是()

  • A、喘息性支气管炎
  • B、急性支气管炎
  • C、急性肺水肿
  • D、细菌性肺炎
  • E、支气管哮喘急性发作

正确答案:E

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