男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史

题目

男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)该患者入院后确诊为急性脑出血,查血压230/120mmHg,其主要的病因及处理措施最应首先考虑的是()

  • A、原有高血压升高,立即给予降压药降压
  • B、脑出血急性期脑水肿,颅内压升高,给予脱水降颅压治疗后,再观察
  • C、脑血管痉挛,立即给予解痉药物
  • D、原因不明,继续观察
  • E、复查头颅CT观察
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第1题:

男性,58岁,既往有高血压、糖尿病病史,与人吵架后突发头痛、呕吐,左侧肢体偏瘫,无感觉障碍,测血压180/100mmHg,诊断首先考虑()

  • A、右侧丘脑出血
  • B、右侧壳核出血
  • C、左侧脑叶出血
  • D、左侧壳核出血

正确答案:B

第2题:

男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)为明确诊断,该患者最有价值的辅助检查为()

  • A、DSA
  • B、腰穿检查
  • C、头颅CT
  • D、头颅MRI
  • E、SPECT

正确答案:C

第3题:

简要病史男性,54岁。主诉:因突发右侧肢体无力,意识不清半小时,来院急诊。既往患“风湿性心瓣膜病”18年。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无情绪波动、劳累、外伤。(2)意识障碍的起病方式(是否突然发生、是在安静状态下还是在激动状态下发生)及其程度(如嗜睡、昏迷等);有无大小便失禁和舌咬伤,有无肢体抽搐。(3)肢体运动障碍的范围及程度。(4)伴随症状:有无呕吐,呕吐方式(是否喷射性),有无头痛。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、头颅CT或MRI等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:既往有无类似发作,有无心房颤动、高血压病、肝、肾疾病,糖尿病、神经精神疾病、出血性疾病史,有无烟酒嗜好,有无毒物接触史及过量应用镇静药等情况。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断脑栓塞

第4题:

单选题
男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)为明确诊断,该患者最有价值的辅助检查为()
A

DSA

B

腰穿检查

C

头颅CT

D

头颅MRI

E

SPECT


正确答案: E
解析: 暂无解析

第5题:

病历摘要:患者,男性,72岁,诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体:BP:170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。3.鉴别诊断有哪些?


正确答案: 脑梗塞在临床上常急性起病,影像上也有典型的表现,诊断不困难。有时局灶性梗塞呈类圆形,就要与转移瘤和胶质瘤区别。根据病灶的形态,有无占位效应及周围有无水肿等表现可以做出明确诊断。必要时做增强扫描有助于鉴别。

第6题:

男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)该患者入院后确诊为急性脑出血,查血压230/120mmHg,其主要的病因及处理措施最应首先考虑的是()

  • A、原有高血压升高,立即给予降压药降压
  • B、脑出血急性期脑水肿,颅内压升高,给予脱水降颅压治疗后,再观察
  • C、脑血管痉挛,立即给予解痉药物
  • D、原因不明,继续观察
  • E、复查头颅CT观察

正确答案:B

第7题:

病历摘要:患者,男性,72岁,诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体:BP:170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。 2.诊断依据是什么?


正确答案:1.老年男性,急性起病。既往有高血压病史。
2.有高血压,一侧肢体轻瘫试验阳性。
3.T1加权示左颞顶叶皮层下区略低信号影。T2加权示左颞顶叶病灶呈高信号影。双侧基底节区亦可见多发点状长T1长T2信号影,无占位效应。病灶周围无水肿。

第8题:

病人男性,64岁,因左侧肢体无力3天,以脑梗死收入院,入院后神志清楚,查体:左侧肢体肌力上肢2级,下肢3级,右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年,糖尿病病史10年,高脂血症6年,吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。在该病例中属于不可干预的危险因素是()

  • A、血压
  • B、血糖
  • C、血脂
  • D、年龄
  • E、神志

正确答案:D

第9题:

问答题
病历摘要:患者,男性,72岁,诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体:BP:170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。3.鉴别诊断有哪些?

正确答案: 脑梗塞在临床上常急性起病,影像上也有典型的表现,诊断不困难。有时局灶性梗塞呈类圆形,就要与转移瘤和胶质瘤区别。根据病灶的形态,有无占位效应及周围有无水肿等表现可以做出明确诊断。必要时做增强扫描有助于鉴别。
解析: 暂无解析

第10题:

单选题
男性,58岁,既往有高血压、糖尿病病史,与人吵架后突发头痛、呕吐,左侧肢体偏瘫,无感觉障碍,测血压180/100mmHg,诊断首先考虑()
A

右侧丘脑出血

B

右侧壳核出血

C

左侧脑叶出血

D

左侧壳核出血


正确答案: A
解析: 暂无解析