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患者男性，27岁，因“左下颌部肿痛3个月余&r

题目

患者男性，27岁，因“左下颌部肿痛3个月余”入院，查体：左下颌角肿胀，左面部浅静脉怒张，皮肤表面温度升高；X线片示左下颌骨质破坏，血液碱性磷酸酶升高。 该患者最可能是的诊断是（）。

  • A、下颌骨骨髓炎
  • B、下颌骨骨肉瘤
  • C、下颌骨纤维肉瘤
  • D、下颌骨软骨肉瘤
  • E、下颌骨结核
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第1题：

简要病史：患者，男性，27岁。左下后牙肿痛，左下颌肿痛伴发热5天。


答案：
解析：
本例患者可能为左下后牙根尖周炎或左下颌骨急性中央性颌骨骨髓炎，病史采集内容如下：
1.牙痛出现的时间、疼痛特点包括是否有放射痛、自发痛、疼痛的强度、部位等及疼痛变化过程，有无诱发因素，疼痛与咀嚼的关系。
2.下颌肿痛出现的时间，与牙痛的关系，疼痛的部位、强度，有无放射痛，疼痛为阵发性还是持续性，疼痛的性质：钝痛、锐痛、跳痛等，疼痛与咀嚼的关系。
3.有无其他伴随症状如牙周溢脓等。
4.全身伴随症状及程度 发热、寒战等。
5.发病以来全身的一般情况饮食、睡眠、大小便情况等。
6.是否到医院看过，做过哪些检查，做过哪些治疗，用过哪些药物治疗，治疗效果，具体药物名称、剂量。
7.其他相关病史，有无药物过敏史，既往牙科诊疗病史。

第2题：

简要病史：患者，男性，27岁。左下后牙肿痛，左下颌肿痛伴发热5天。（病例题）


正确答案: 本例患者可能为左下后牙根尖周炎或左下颌骨急性中央性颌骨骨髓炎，病史采集内容如下：
1.牙痛出现的时间、疼痛特点包括是否有放射痛、自发痛、疼痛的强度、部位等及疼痛变化过程，有无诱发因素，疼痛与咀嚼的关系。
2.下颌肿痛出现的时间，与牙痛的关系，疼痛的部位、强度，有无放射痛，疼痛为阵发性还是持续性，疼痛的性质：钝痛、锐痛、跳痛等，疼痛与咀嚼的关系。
3.有无其他伴随症状如牙周溢脓等。
4.全身伴随症状及程度发热、寒战等。
5.发病以来全身的一般情况饮食、睡眠、大小便情况等。
6.是否到医院看过，做过哪些检查，做过哪些治疗，用过哪些药物治疗，治疗效果，具体药物名称、剂量。
7.其他相关病史，有无药物过敏史，既往牙科诊疗病史。

第3题：

患者男性，27岁，因“左下颌部肿痛3个月余”入院，查体：左下颌角肿胀，左面部浅静脉怒张，皮肤表面温度升高；X线片示左下颌骨质破坏，血液碱性磷酸酶升高。该患者最可能是的诊断是( )。A、下颌骨骨髓炎

B、下颌骨骨肉瘤

C、下颌骨纤维肉瘤

D、下颌骨软骨肉瘤

E、下颌骨结核

该患者的最佳治疗为( )。A、免疫治疗

B、放射治疗

C、化学治疗

D、外科手术

E、中药治疗

关于该疾病下列正确的是( )。A、皮肤破溃少见

B、好发于中年患者

C、易发生淋巴结转移

D、男女发病率相似

E、碱性磷酸酶越高预后越好


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A

第4题：

患者男，27岁。因"左下颌部肿痛3个月余"入院，查体：左下颌角肿胀，左面部浅静脉怒张，皮肤表面温度升高；X线片示：左下颌骨质破坏，血液碱性磷酸酶升高。该患者最可能的诊断是（）

  • A、下颌骨骨肉瘤
  • B、下颌骨软骨肉瘤
  • C、下颌骨纤维肉瘤
  • D、下颌骨骨髓炎
  • E、下颌骨结核

正确答案:A

第5题：

患者男，27岁。因"左下颌部肿痛3个月余"入院，查体：左下颌角肿胀，左面部浅静脉怒张，皮肤表面温度升高；X线片示：左下颌骨质破坏，血液碱性磷酸酶升高。该患者的最佳治疗为（）

  • A、放射治疗
  • B、外科手术
  • C、化学治疗
  • D、免疫治疗
  • E、中药治疗

正确答案:B

第6题：

患者男性，40岁，鼻塞及回吸性血涕3个月余，发现左颈肿块2周余，体检：左侧上强部一3cm×4cm大小肿块，质硬，边界清楚，活动度差。 该患者最有可能是下列诊断中的（）。

  • A、上颌窦癌
  • B、嗅神经母细胞瘤
  • C、鼻咽部淋巴瘤
  • D、鼻咽癌
  • E、鼻咽结核

正确答案:D

第7题：

患者男性，27岁，因“左下颌部肿痛3个月余”入院，查体：左下颌角肿胀，左面部浅静脉怒张，皮肤表面温度升高；X线片示左下颌骨质破坏，血液碱性磷酸酶升高。 该患者最可能是的诊断是（）。

  • A、下颌骨骨髓炎
  • B、下颌骨骨肉瘤
  • C、下颌骨纤维肉瘤
  • D、下颌骨软骨肉瘤
  • E、下颌骨结核

正确答案:B

第8题：

某男性患者，27岁。因儿童期颏部外伤致颞下颌关节强直。

若双侧颞下颌关节都已受累，病人无法耐受同期双侧手术，而需两次手术，两次手术之间的间隔不应超过（）
A.3天
B.1周
C.2周
D.1个月
E.3个月

答案：C
解析：
这类病例常伴有比较严重的面下部发育障碍，主要有患侧下颌体及升支短小、患侧角前切迹加深、健侧下颌相对较长、颏点偏向患侧。若X线证实其患侧乙状切迹尚存在，一般会在相当于髁突颈以上平面，切除1～1.5cm宽骨质。若双侧颞下颌关节都已受累，病人无法耐受同期双侧手术，而需两次手术，两次手术之间的间隔不应超过2周。

第9题：

患者男性，27岁，因"左下颌部肿痛3个月余"入院，查体：左下颌角肿胀，左面部浅静脉怒张，皮肤表面温度升高；X线片示左下颌骨质破坏，血液碱性磷酸酶升高。关于该疾病正确的是（）。

  • A、好发于中年患者
  • B、男女发病率相似
  • C、易发生淋巴结转移
  • D、皮肤破溃少见
  • E、碱性磷酸酶越高预后越好

正确答案:D

第10题：

患者男，27岁。因"左下颌部肿痛3个月余"入院，查体：左下颌角肿胀，左面部浅静脉怒张，皮肤表面温度升高；X线片示：左下颌骨质破坏，血液碱性磷酸酶升高。关于该疾病正确的是（）

  • A、好发于中年患者
  • B、男女发病率相似
  • C、易发生淋巴结转移
  • D、皮肤破溃少见
  • E、碱性磷酸酶越高预后越好

正确答案:D

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