男性50岁,近半年出现双手无力,肌萎缩,缓慢进展。查体:双手骨间肌、鱼际肌萎缩,伴肌束颤动,双侧病理反射(-),无感觉障碍。最可能的定位诊断()。
第1题:
A、脊髓前角细胞
B、舌下神经核或神经根
C、脊髓后角
D、脊神经节
E、脊髓前根
第2题:
58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。该患者双上肢的症状体征是由于下列哪个结构损害所致()
第3题:
患者男,48岁。渐起双手指活动不灵、乏力1年,双下肢乏力半年。查体:双上肢肌力3级,腱反射减弱,双手小鱼际肌、骨间肌和蚓状肌及前臂、上臂肌萎缩,可见肌束颤动,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,巴氏征阳性,感觉检查正常。最可能的诊断为
A.多发性硬化
B.肌萎缩性侧索硬化
C.脊髓压迫症
D.脊髓空洞症
E.急性脊髓炎
第4题:
某患者右下肢肌张力下降,肌萎缩,腱反射消失,病理反射征阴性,左下肢未发现异常,双下肢感觉无障碍,其原因可能是()
第5题:
患者女性,35岁,主因“颈枕部疼痛伴双手发麻、发凉3年,加重伴走路不稳3个月”住院,查体发现:颈短、粗,活动受限且活动时症状加重,右侧面部少汗,双手掌间肌、鱼际肌萎缩,右肘关节肿胀、活动受限,双侧分离性感觉障碍,右手指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,右侧巴宾斯基征阳性。MRI发现小脑扁桃体下疝,颈胸脊髓空洞。 患者未有明显损伤临床表现的神经结构是()
第6题:
患者,男,50岁。近半年出现双手无力,肌萎缩,缓慢进展。查体:双手骨间肌、鱼际肌萎缩,伴肌束颤动,双侧病理反射(-),无感觉障碍。最可能的定位诊断
A.脊髓后角细胞
B.脊髓前角细胞
C.神经根
D.神经干
E.周围神经
第7题:
男患,45岁,双下骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年,双手指活动不灵3个月。查体:双手远端肌力4级,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩,以右侧为重,无感觉障碍,四肢腱反射活跃,烈病理征阳性若肌电图显示神经源性改变,可见纤颤电位和正锐波,神经传导速度正常,考虑哪种辅可能性大()
第8题:
男性,48岁,左手活动不灵活、肌肉萎缩3年,四肢无力半年,现呼吸稍费力。查体:左上肢肌力2级,左下肢及右侧肢体肌力 3~4级,大小鱼际肌、蚓状肌明显萎缩,三角肌、冈上、下肌、股四头肌均有不同程度的萎缩,萎缩肌群可见肌束颤动,肱二头肌反射左侧(+),右侧(一),双侧Babinski征(+)感觉查体未见异常,该患者最可能诊断为
A.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.肌萎缩侧索硬化
C.脊髓压迫症
D.脊髓肌萎缩症
E.脊髓空洞症
第9题:
男性,50岁,近半年出现双手无力,肌萎缩,缓慢进展。查体:二双手骨间肌、鱼际肌萎缩,并见肌束颤动、双侧病理反射(-),无感觉障碍。最可能的定位诊断:()
第10题:
男患,45岁,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年,双手指活动不灵3个月。查体:双手远端肌力4级,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩,以右侧为重,无感觉障碍,四肢腱反射活跃,双病理征阳性。若肌电图显示神经源性改变,可见纤颤电位和正锐波,神经传导速度正常,考虑哪种病可能性大()