住院病历书写应当使用:().

题目

住院病历书写应当使用:().

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    第1题:

    二级综合医院,住院病案质量控制指标正确的是( )。

    A.住院病历书写合格率≥95%,无丙级病案

    B.住院病历书写合格率≥90%,无丙级病案

    C.甲级病案率≥90%,无丙级病案

    D.甲级病案率≥95%,无丙级病案

    E.住院病历书写合格率≥95%


    参考答案:C

    第2题:

    根据病历书写要求,书写电子病历时,使用()工号完成病历书写。

    A、本人

    B、值班医生

    C、上级医生

    D、科主任


    答案:A

    第3题:

    一级专科医院,住院病案质量控制指标正确的是( )。

    A.住院病历书写合格率≥95%,无丙级病案

    B.住院病历书写合格率≥90%,无丙级病案

    C.甲级病案率≥90%,无丙级病案

    D.甲级病案率≥95%,无丙级病案

    E.住院病历书写合格率≥95%


    参考答案:C

    第4题:

    按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》,以下哪项不正确( )

    A.病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
    B.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间
    C.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,计算机打印的病历应当符合病历保存的要求
    D.进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历
    E.病历书写过程中出现错字时,应当用斜线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名

    答案:E
    解析:
    《病历书写基本规范》第七条 病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。故答案为E。

    第5题:

    下列书法错误的是()

    A、病历包括门(急)诊病历和住院病历

    B、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,病进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为

    C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

    D、病历书写只能使用蓝黑墨水,不能使用碳素墨水、圆珠笔等


    答案:D

    第6题:

    关于门(急)诊病历的书写,以下表述错误的是()

    A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;

    B、抢救危重患者时,应当书写抢救记录;

    C、对收入急诊观察室的患者,应当书写留观期间的观察记录;

    D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。


    答案:A

    第7题:

    病历管理制度中的要求有:()

    A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度

    B.病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范

    C.病历书写应明确格式、内容和时限

    D.鼓励推行病历无纸化


    正确答案:ABCD

    第8题:

    三级医院病案质量控制指标正确的是( )。

    A.住院病历书写合格率≥95%,无丙级病案

    B.住院病历书写合格率≥90%,无丙级病案

    C.甲级病案率≥90%,无丙级病案

    D.甲级病案率≥95%,无丙级病案

    E.住院病历书写合格率≥95%


    参考答案:E

    第9题:

    中医病历书写基本要求不包括()。

    A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整

    B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水

    C.病历书写应当中文和外文并重

    D.病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确

    E.病历应当由相应医务人员签名


    答案:C

    第10题:

    转科患者必须书写的住院病历有哪些?其书写时限及书写人员资格要求有哪些?


    答案:
    解析:
    转科患者必须书写转出记录和转入记录。
    转出记录由转出科室医师在患者转出科室前完成(紧急情况除外):转入记录由转入科室医师在患者转入后24小时内完成。

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