患者,女性,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠

题目

患者,女性,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1h前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神志清楚,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应给予患者的吸氧方法是()。

  • A、持续低流量吸氧
  • B、间断低流量吸氧
  • C、高流量吸氧
  • D、低流量20%酒精湿化吸氧
  • E、高流量20%酒精湿化吸氧
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第1题:

患者,女性,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠、抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP 90/60mmHg,R 28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。

护士应给予患者的吸氧方法是

A.持续低流量吸氧

B.间断低流量吸氧

C.高流量吸氧

D.低流量20%酒精湿化吸氧

E.高流量20%酒精湿化吸氧


正确答案:E
考查了急性左心衰竭的诊断和给氧方式。急性左心衰竭常见的病因包括急性广泛心肌梗死、高血压危象、严重的心律失常、输血输液过多过快等。该患者发生广泛前壁心肌梗死,符合基本的病因。同时患者表现为心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音,以上症状符合急性左心衰竭的临床表现。其给氧方式应是高流量20%酒精湿化吸氧。

第2题:

患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。最有可能导致患者24小时内死亡的原因是

A: 右心衰竭
B: 心源性休克
C: 室颤
D: 心脏破裂
E: 感染

答案:C
解析:

第3题:

患者,女性,66岁。体重98kg,因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体:神志清楚,心率120次/分,律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时,护士最好给患者安置

A、仰卧位

B、俯卧位

C、半坐卧位

D、中凹卧位

E、头低足高位


参考答案:C

第4题:

患者女性,63岁,突发持续性胸痛入院。心电图如图5-9所示: 应诊断为()

A急性广泛前壁心肌梗死

B心肌病

C急性心包炎

D急性前间壁心肌梗死

E急性下壁心肌梗死


A
窦性心律,急性广泛前壁心肌梗死解析:广泛前壁心肌梗死是指梗死范围很大,波及室间隔、前壁及侧壁。因此在胸导联上,通常从V1~V6导联都出现异常Q波及ST-T改变。此例心电图Ⅰ、aVL导联及V2~V6导联出现异常Q波伴ST段弓背抬高及T波倒置。V1导联的r波极小,这种极小的r波称为线性r波,亦是心肌梗死的一种表现。

第5题:

共用题干
患者,女性,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧,咯粉红色泡沫痰。查体:BP90/60mmHg,R28次/min,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿性啰音及哮鸣音。

应用洋地黄治疗期间,护理措施不妥的是
A:嘱患者按时服药
B:如果漏服药物,需要及时补服
C:嘱患者低盐饮食
D:给药前数患者的心率
E:观察患者的心电图变化和血药浓度

答案:B
解析:

第6题:

患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。为减轻患者疼痛,首选的药物是

A: 安定
B: 阿司匹林
C: 吗啡
D: 硝酸甘油
E: 心痛定

答案:C
解析:

第7题:

患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。
为减轻患者疼痛,首选的药物是

A.安定
B.阿司匹林
C.吗啡
D.硝酸甘油
E.心痛定

答案:C
解析:

第8题:

患者,男性,70岁,因广泛前壁急性心肌梗死收入CCU。入院后给扩冠、抗凝等治疗,治疗中患者突然发生严重呼吸困难,伴张口呼吸、大汗淋漓、端坐位,咳大量粉红色泡沫样痰,据此可初步判断患者发生了

A.心源性哮喘

B.急性肺水肿

C.急性肺栓塞

D.心源性休克

E.心脏破裂


正确答案:B
该患者由于急性广泛前壁心肌梗死入院,治疗中突发严重呼吸困难,表现为较典型的急性肺水肿的症状特点,故应判断为急性肺水肿。

第9题:

患者女性,63岁,突发持续性胸痛入院。心电图如图所示,应诊断为()

A急性广泛前壁心肌梗死

B心肌病

C急性心包炎

D急性前间壁心肌梗死

E急性下壁心肌梗死


A

第10题:

患者,女性,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1h前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神志清楚,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。应用洋地黄治疗期间,护理措施不妥的是()。

  • A、嘱患者按时服药
  • B、如果漏服药物,需要及时补服
  • C、嘱患者低盐饮食
  • D、给药前数患者的心率
  • E、观察患者的心电图变化和血药浓度

正确答案:B

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