患者,男,33岁,转移性右下腹痛8小时。查体:体温38℃,血压正

题目

患者,男,33岁,转移性右下腹痛8小时。查体:体温38℃,血压正常,右下腹固定的压痛,无腹肌紧张,临床诊断为急性阑尾炎。该患者的阑尾病变属于以下何种类型()。

  • A、急性单纯性阑尾炎
  • B、急性化脓性阑尾炎
  • C、坏疽性阑尾炎
  • D、阑尾周围脓肿
  • E、慢性阑尾炎
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第1题:

患者,男性,33岁。转移性右下腹痛8h。体查:体温38℃,血压正常,右下腹固定的压痛,无腹肌紧张,临床诊断为急性阑尾炎。该患者的阑尾病变属于()。

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性化脓性阑尾炎

C.坏疽性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.慢性阑尾炎


正确答案:A

第2题:

男,45岁,转移性右下腹痛l2小时。查体:体温37。C,右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛,结肠充气试验阳性,血白细胞9×109/L,诊断为急性阑尾炎,恰当的处理是


正确答案:D

第3题:

患者,男,70岁。转移性右下腹痛3天。体温38℃,右下腹肌紧张,压痛,反跳痛。实验室检查:血白细胞20×109/L。应首选的治疗措施是

A.中药治疗

B.针灸治疗

C.应用抗生素

D.急诊手术

E.择期手术


正确答案:D
据题干所示:转移性右下腹疼痛3天,右下腹压痛,体温38℃,白细胞20×109/L可诊断为急性阑尾炎。右下腹肌紧张,反跳痛提示炎症侵及腹膜。建议尽早手术,尤其是老年人、小儿、妊娠期急性阑尾炎。

第4题:

患者,男性,58岁,因转移性右下腹痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:体温38.9℃,右下腹压痛、反跳痛。

属于主观资料的是

A.右下腹疼痛

B.恶心、呕吐

C.体温38.9℃

D.右下腹压痛、反跳痛

E.急性面容


正确答案:A
右下腹疼痛为患者的主观感受,属主观资料,其余均为客观资料。

第5题:

女,32岁,转移性右下腹痛1天,体温38℃,其最不可能出现的临床表现是( )。

A.腹痛

B.恶心、呕吐

C.黄疸

D.排便里急后重

E.贫血


正确答案:E

第6题:

男,30岁,转移性右下腹痛1天,伴恶心。查体:体温37.3℃,右下腹压痛,轻度肌紧张,反跳痛(+),最可能的诊断是

A、急性阑尾炎

B、急性胃肠炎

C、输尿管结石

D、急性肠系膜淋巴结炎

E、上消化道穿孔


参考答案:A

第7题:

患者,男性,18岁,转移性右下腹痛8h,体检:体温38℃,血压正常,右下腹有固定的压痛,无腹肌紧张,临床诊断为急性阑尾炎,经术前准备后,在腰麻下行阑尾切除手术,手术前准备,错误的是 ()

A.禁食、禁水

B.静脉输液

C.备皮、皮试

D.通便灌肠

E.术前用药


正确答案:D

第8题:

123 .女, 32 岁,转移性右下腹痛 1 天,体温 38 ℃ ,其最不可能出现的临床表现是

A .腹痛

B .恶心、呕吐

C .黄疸

D .排便里急后重

E .贫血


正确答案:E

第9题:

患者男,33岁。转移性右下腹痛8小时。体查:体温38℃,血压正常,右下腹固定的压痛,无腹肌紧张,临床诊断为急性阑尾炎。该患者的阑尾病变属于

A、单纯性阑尾炎

B、化脓性阑尾炎

C、坏疽性阑尾炎

D、阑尾周围脓肿

E、慢性阑尾炎


参考答案:A

第10题:

患者男,33岁。转移性右下腹痛8小时。体查:体温38℃,血压正常,右下腹固定的压痛,无腹肌紧张,临床诊断为急性阑尾炎。该患者的阑尾病变属于

A.单纯性阑尾炎
B.化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.慢性阑尾炎

答案:A
解析:
急性阑尾炎分为四种病理类型:①急性单纯性阑尾炎,病变只限于黏膜和黏膜下层,临床症状和体征较轻;②急性化脓性阑尾炎,病变扩展致阑尾壁各层并有小脓肿形成,表面覆以脓性渗出物,可形成局限性腹膜炎;③坏疽性及穿孔性阑尾炎,阑尾腔内积脓,压力不断升高致阑尾壁血液循环障碍,容易发生穿孔,穿孔如未被包裹可引起急性弥漫性腹膜炎;④阑尾周围脓肿,急性阑尾炎化脓、坏疽、穿孔的过程较慢时,大网膜将阑尾包裹并粘连形成炎性肿块或阑尾周围脓肿。转移性右下腹痛,可以诊断为阑尾炎。体温轻度增高,一般情况良好,无腹膜炎,考虑为单纯性阑尾炎。故选A。解题关键:急性单纯性阑尾炎,病变只限于黏膜和黏膜下层,临床症状和体征较轻。

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