某慢性阻塞性肺气肿患者，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为（）。A、慢性肺心病B、肺炎C、自发性气胸D、肺不张E、胸膜炎

题目

某慢性阻塞性肺气肿患者，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为（）。

A、慢性肺心病
B、肺炎
C、自发性气胸
D、肺不张
E、胸膜炎

参考答案和解析

正确答案:C

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第1题：

肺气肿患者咳嗽时突然出现一侧剧烈胸痛,呼吸困难。为明确诊断,首选的检查是()。

A.血气分析

B.心电图检查

C.胸片

D.胸部超声检查

E.支气管镜检查

答案C

第2题：

慢性阻塞性肺气肿病人，突然出现剧烈胸痛、呼吸困难加重、发绀，则其最可能发生了( )

A．急性心功能不全

B．严重的急性肺部感染

C．自发性气胸

D．呼吸衰竭

E．肺栓塞

正确答案：C

第3题：

胸膜痛的特点包括( )。

A、胸骨后疼痛伴呼吸困难和休克

B、胸骨后闷痛

C、剧烈胸痛伴有呼吸困难、干咳

D、呼吸、咳嗽时疼痛加剧，多位于胸下部

E、胸骨后剧烈疼痛，向肩部放射

正确答案：D

第4题：

某慢性阻塞性肺疾病患者，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，临床高度怀疑“气胸”，为明确诊断，首选的检查方法是（）。

A.X线胸片
B.支气管镜检查
C.血气分析
D.支气管碘油造影
E.B超检查

答案：A

解析：

发生气胸时X线检查对诊断有重要意义，表现为心脏、气管向健侧移位。

第5题：

患者男，患慢性阻塞性肺气肿，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音，应考虑的并发症为

A.慢性肺心病
B.肺炎
C.自发性气胸
D.肺不张
E.胸膜炎

答案：C

解析：

慢性阻塞性肺疾病(COPD)最常见的并发症是自发性气胸。气胸在COPD患者中除了引起胸痛，常导致严重呼吸困难和急性呼吸衰竭，故本题答案为C。解题关键：自发性气胸如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊。

第6题：

某人原有慢性阻塞性肺气肿，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧叩诊呈鼓音。该变化是

A、自发性气胸

B、肋间神经痛

C、膈下脓肿

D、腹水

E、肋骨骨折

参考答案：A

第7题：

患者男，患慢性阻塞性肺气肿，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音，应考虑的并发症为

A、慢性肺心病

B、肺炎

C、自发性气胸

D、肺不张

E、胸膜炎

参考答案：C

第8题：

某人原有慢性阻塞性肺气肿，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30min后呼吸困难突然加剧，患侧叩诊呈鼓音。该变化是

A．自发性气胸

B．肋间神经痛

C．膈下脓肿

D．腹水

E．肋骨骨折

正确答案：A

第9题：

患者一阵剧烈咳嗽后突然出现右侧胸痛，呼吸困难。查体：右侧上胸部叩诊鼓音，呼吸音减弱。为进一步确诊，首选的检查方法是（）。

A.心电图
B.胸部X线检查
C.胸部B型超声
D.胸部CT
E.胸腔诊断性穿刺

答案：B

解析：

患者咳嗽后剧烈胸痛，呼吸困难，叩诊鼓音，考虑诊断为气胸。立位后前位X线胸片检查是诊断气胸的重要方法，气胸的典型表现为外凸弧形的细线条形阴影，称为气胸线，线外透亮度增高，无肺纹理，线内为压缩的肺组织。

第10题：

患者男，71岁，慢性阻塞性肺气肿15年；高血压病史10年，血压控制良好，1天前于剧烈咳嗽以后突发右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧前来就诊，查体：右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音减弱，其深呼吸困难的原因是（）。

A.突发性气胸
B.心肌梗塞
C.突发性心肌炎
D.暂无
E.肺部感染导致呼吸困难

答案：A

解析：

慢性阻塞性肺气肿可并发自发性气胸，特别是有肺大泡的病人，当剧烈咳嗽或屏气时，肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。如病人呼吸困难突然加剧，并伴有明显的胸痛、发绀，听诊时患侧肺呼吸音弱或消失，叩诊时呈鼓音，应考虑气胸存在，通过X线检查，可明确诊断。

某慢性阻塞性肺气肿患者，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难

题目

参考答案和解析

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