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病人男性，60岁，主因"血压升高3年，加重1天"入院。病人3年前

题目

病人男性，60岁，主因"血压升高3年，加重1天"入院。病人3年前诊断为原发性高血压，间断服降压药，血压在160/110～140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛，急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为：3级高血压，高血压急症。病人入院后护理措施给予的中不正确的是（）

  • A、卧床休息，降低床头
  • B、吸氧
  • C、安定情绪
  • D、保持病室安静
  • E、尽早应用降压药物
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第1题：

患者，女，69岁，主因慢性心力衰竭入院，入院后给予利尿、强心治疗。护士在给予患者强心药物地高辛时，下列何种情况下不能给药

A、病人血压150／90mmHg

B、病人存在房颤

C、病人存在便秘

D、病人心率56次／分

E、病人存在呼吸困难


参考答案：D

第2题：

患者，男性，60岁。主因"血压升高3年，加重1天"入院。病人3年前诊断为原发性高血压，间断服降压药，血压在160/110～140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛，急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为：3级高血压，高血压急症。病人入院后给予的护理措施中不正确的是A、卧床休息，降低床头

B、吸氧

C、安定情绪

D、保持病室安静

E、尽早应用降压药物

饮食护理中建议每天的钠盐摄入量应低于A、3g

B、4g

C、5g

D、6g

E、7g

选用硝普钠降压时，开始剂量为A、1～10μg/min

B、10～25μg/min

C、25～30μg/min

D、30～40μg/min

E、40～50μg/min


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B

第3题：

病人女性，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿。该病人最可能的诊断为A、慢性支气管炎

B、支气管扩张

C、慢性肺源性心脏病

D、慢性支气管炎急性加重

E、呼吸衰竭

病人入院后，为警惕病人肺性脑病的发生，还应注意观察A、体温

B、饮食状况

C、姿势和步态

D、意识状态

E、皮肤、黏膜


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D

第4题：

病人女性，22岁，主因发热、咽痛1周入院，经抗炎治疗效果不满意，为进一步诊察收入院。入院后完善各项检查，最终诊断为急性淋巴细胞性白血病。

病人体温升高到41℃，此时不妥的降温措施是
A.冷敷
B.鼓励饮水
C.静脉补液
D.乙醇擦浴
E.退热剂

答案：D
解析：
1.选项A是血小板减少造成的，选项B和D是感染的表现，选项E属于干扰选项。

3.当化疗药物发生外渗，应立即停止注射，回抽3～5ml血以除去一部分药液，局部注入生理盐水稀释药液，或用普鲁卡因封闭，也可用25%硫酸镁湿敷、冷敷及紫外线理疗等。

第5题：

患者，男性，60岁。主因“血压升高3年，加重1天”入院。病人3年前诊断为原发性高血压，间断服降压药，血压在160/110～140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛，急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为：3级高血压，高血压急症。

饮食护理中建议每天的钠盐摄入量应低于
A.3g
B.4g
C.5g
D.6g
E.7g

答案：D
解析：
1.高血压急症病人首先应注意：绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不必要的刺激；保持呼吸道通畅，吸氧；安定病人情绪，建立静脉通路，遵医嘱尽早应用降压药物。因此本题选A。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

2.指导高血压急症病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物，多吃新鲜蔬菜、水果、防止便秘。肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯：细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等。劝戒烟，限饮酒。钠盐每天摄入量应低于6g，因此本题选D。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

3.降压过程中应严格遵医嘱控制滴速，密切观察药物的不良反应，首选的降压药物是硝普钠，为了做好用药护理，必须牢记用药剂量，硝普钠的初始剂量为10～25μg/min，以后再根据血压情况遵医嘱逐渐加量，因此本题选B。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

第6题：

病人，男性，35岁。主因“发热、尿黄3天”，门诊以“病毒性肝炎(甲型)”收治入院。对于该病人应采取的隔离是（ ）。

A．严密隔离

B．消化道隔离

C．体液隔离

D．虫媒隔离

E．接触隔离


正确答案：B
解析：甲型病毒性肝炎的流行病学

第7题：

患者，男性，60岁。主因“血压升高3年，加重1天”入院。病人3年前诊断为原发性高血压，间断服降压药，血压在160/110～140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛，急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为：3级高血压，高血压急症。

选用硝普钠降压时，开始剂量为
A.1～10μg/min
B.10～25μg/min
C.25～30μg/min
D.30～40μg/min
E.40～50μg/min

答案：B
解析：
1.高血压急症病人首先应注意：绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不必要的刺激；保持呼吸道通畅，吸氧；安定病人情绪，建立静脉通路，遵医嘱尽早应用降压药物。因此本题选A。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

2.指导高血压急症病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物，多吃新鲜蔬菜、水果、防止便秘。肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯：细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等。劝戒烟，限饮酒。钠盐每天摄入量应低于6g，因此本题选D。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

3.降压过程中应严格遵医嘱控制滴速，密切观察药物的不良反应，首选的降压药物是硝普钠，为了做好用药护理，必须牢记用药剂量，硝普钠的初始剂量为10～25μg/min，以后再根据血压情况遵医嘱逐渐加量，因此本题选B。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

第8题：

患者，女，69岁，主因慢性心衰入院，入院后给予利尿、强心治疗。护士在给予患者强心药物地高辛时，下列何种情况下不能给药

A、病人血压150／90mmHg

B、病人存在房颤

C、病人存在便秘

D、病人心率56次／分

E、病人存在呼吸困难


参考答案：D

第9题：

患者，男性，60岁。主因“血压升高3年，加重1天”入院。病人3年前诊断为原发性高血压，间断服降压药，血压在160/110～140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛，急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为：3级高血压，高血压急症。

病人入院后给予的护理措施中不正确的是
A.卧床休息，降低床头
B.吸氧
C.安定情绪
D.保持病室安静
E.尽早应用降压药物

答案：A
解析：
1.高血压急症病人首先应注意：绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不必要的刺激；保持呼吸道通畅，吸氧；安定病人情绪，建立静脉通路，遵医嘱尽早应用降压药物。因此本题选A。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

2.指导高血压急症病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物，多吃新鲜蔬菜、水果、防止便秘。肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯：细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等。劝戒烟，限饮酒。钠盐每天摄入量应低于6g，因此本题选D。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

3.降压过程中应严格遵医嘱控制滴速，密切观察药物的不良反应，首选的降压药物是硝普钠，为了做好用药护理，必须牢记用药剂量，硝普钠的初始剂量为10～25μg/min，以后再根据血压情况遵医嘱逐渐加量，因此本题选B。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

第10题：

患者，男性，65岁。主因"呼吸困难1周，加重1天"入院。1周前出现活动后喘憋，伴咳嗽，咯白色泡沫样痰，有夜间阵发性呼吸困难。1天前出现呼吸困难加重、端坐呼吸，伴大汗，急诊室测血压215/145mmHg，心率114次/分。病人高血压病史10年，血压180/120mmHg左右。

降压首选的药物是
A.氯沙坦
B.依那普利
C.硝苯地平
D.呋塞米
E.硝普钠

答案：E
解析：
1.在这个病例中，病人高血压急症的表现为急性左心衰竭。高血压急症的抢救是高血压治疗当中应该掌握的一个重点，抢救的原则是：迅速使血压下降，同时也应对靶器官的损害和功能障碍予以处理。快速降压，首选硝普钠静脉滴注，因此选E。

2.降压过程应是控制性降压，在初始治疗阶段平均动脉压的降低幅度不超过治疗前的25%；在其后的2～6小时将血压降到安全水平，一般为160/100mmHg，如果临床稳定，在其后的24～48小时逐步将血压降到正常水平。因此选E。

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