患儿男,11个月。因面色苍白1个月就诊,患儿生后一直单纯母乳喂养

题目

患儿男,11个月。因面色苍白1个月就诊,患儿生后一直单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎靡,生长发育落后于同龄儿,反应迟钝,头发枯黄,前囟2cm×2cm,皮肤、黏膜和甲床苍白。心、肺无异常,血红蛋白75g/L,血涂片检查见红细胞体积小,中央淡染区扩大。该患儿最可能是()

  • A、生理性贫血
  • B、地中海贫血
  • C、营养性缺铁性贫血
  • D、营养性巨幼细胞贫血
  • E、感染性贫血
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第1题:

患儿男,11个月。因面色苍白1个月就诊,患儿生后一直单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎靡,反应迟钝

患儿男,11个月。因面色苍白1个月就诊,患儿生后一直单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎靡,生长发育落后于同龄儿,反应迟钝,头发枯黄,前囟2cm×2cm,皮肤、粘膜和甲床苍白。心、肺无异常,血红蛋白75g/L,血涂片检查见红细胞体积小,中央淡染区扩大。若服铁剂治疗,用药后显示有效的表现为

A.3-4天网织红细胞上升

B.3-4周后网织红细胞上升

C.3-4天血红蛋白逐渐上升

D.2-3周血红蛋白逐渐上升

E.血红蛋白与网织红细胞同时增加


参考答案:A
答案解析:患儿最可能是缺铁性贫血,应用口服铁剂进行治疗,用药有效的表现是3-4天网织红细胞开始上升。

第2题:

患儿男,4个月。近1个月来烦躁,夜间啼哭,睡眠不安,易惊醒,汗多。吃奶少,大便稀,每天2~3次。生后一直牛奶喂养。引起其睡眠不安最可能的原因是

A、生活环境不良

B、缺少母乳喂养

C、父母日常护理不当

D、缺乏维生素D

E、慢性腹泻


参考答案:D

第3题:

患儿男,4个月。近1个月来烦躁,夜间啼哭,睡眠不安,易惊醒,汗多。吃奶少,大便稀,每天2~3次。生后一直牛奶喂养。引起其睡眠不安最可能的原因是()

A.生活环境不良

B.缺少母乳喂养

C.父母日常护理不当

D.缺乏维生素D

E.慢性腹泻


答案:D

第4题:

女婴,3个月。生长发育正常,生后一直母乳喂养,现其母患乳腺脓肿,该患儿需改为人工喂养。首选的食品是( )

A.牛乳
B.羊乳
C.稀粥、软饭
D.豆腐、鱼泥
E.配方奶

答案:E
解析:
婴儿以配方奶或其他代乳品完全代替母乳喂养,称为人工喂养。4~6个月以内的婴儿由于各种原因不能进行母乳喂养时采用此方法。E项,配方奶易消化吸收,营养更平衡、全面、即冲即食,使用方便,故在不能母乳喂养时首选配方奶。

第5题:

患儿,女,11个月,单纯母乳喂养。因表情呆滞,活动减少3周来就诊。查体:患儿面色苍白,四肢震颤,肝肋下2cm,血常规示红细胞2.4×10/L,血红蛋白75g/L,白细胞9.8×10/L,网织红细胞0.005。

该患儿精神症状好转在用药后
A.24小时
B.2~4天
C.10天
D.2周
E.4周

答案:B
解析:
1.祛除病因、补充维生素B和(或)叶酸是治疗的关键,一般以维生素B治疗为主,若单用叶酸反而有加重症状的可能。
2.应用治疗开始后2~3天,临床症状即见好转,1周网织红细胞升高达到高峰,2周内白细胞和血小板恢复正常,4~6周贫血被纠正。

第6题:

患儿男,11个月。因面色苍白1个月就诊,患儿生后一直单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:生长发育落后于同龄儿

患儿男,11个月。因面色苍白1个月就诊,患儿生后一直单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎靡,生长发育落后于同龄儿,反应迟钝,头发枯黄,前囟2cm×2cm,皮肤、粘膜和甲床苍白。心、肺无异常,血红蛋白75g/L,血涂片检查见红细胞体积小,中央淡染区扩大。应采取的措施是

A.输血治疗

B.口服铁剂

C.口服叶酸

D.口服维生素C

E.抗生素治疗


参考答案:B
答案解析:患儿最可能是缺铁性贫血,应用口服铁剂进行治疗。

第7题:

患儿男,4个月。近1个月来烦躁,夜间啼哭,睡眠不安,易惊醒,汗多,吃奶少,大便稀,每天2~3次。生后一直牛奶喂养。引起其睡眠不安最可能的

A.生活环境不良
B.缺少母乳喂养
C.父母日常护理不当
D.缺乏维生素D
E.慢性腹泻

答案:D
解析:
根据患儿情况可知维生素D缺乏性佝偻病。

第8题:

8个月婴儿,因面色苍白3个月就诊,诊断为营养性缺铁性贫血。其发病最可能与以下哪项喂养方式无关

A、母乳喂养并按时添加辅食

B、单纯牛奶喂养

C、母乳和牛乳混合喂养

D、单纯奶粉喂养

E、米糊为主食


参考答案:A

第9题:

患儿,女,11个月,单纯母乳喂养。因表情呆滞,活动减少3周来就诊。查体:患儿面色苍白,四肢震颤,肝肋下2cm,血常规示红细胞2.4×10/L,血红蛋白75g/L,白细胞9.8×10/L,网织红细胞0.005。

治疗首选
A.硫酸亚铁
B.维生素B
C.丙酸睾酮
D.糖皮质激素
E.叶酸

答案:B
解析:
1.祛除病因、补充维生素B和(或)叶酸是治疗的关键,一般以维生素B治疗为主,若单用叶酸反而有加重症状的可能。
2.应用治疗开始后2~3天,临床症状即见好转,1周网织红细胞升高达到高峰,2周内白细胞和血小板恢复正常,4~6周贫血被纠正。

第10题:

患儿男,11个月。因面色苍白1个月就诊,患儿生后一直单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎靡,生长发育落后于同龄儿,反应迟钝,头发枯黄,前囟2cm×2cm,皮肤、黏膜和甲床苍白。心、肺无异常,血红蛋白75g/L,血涂片检查见红细胞体积小,中央淡染区扩大。

应采取的措施是
A.输血治疗
B.口服铁剂
C.口服叶酸
D.口服维生素C
E.抗生素治疗

答案:B
解析:
患儿已经11个月,一直母乳喂养,末添加辅食,加上皮肤、黏膜表现与实验室检查结果,最可能是缺铁性贫血,应用口服铁剂进行治疗,用药有效的表现是3~4天网织红细胞开始上升。

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