男性,25岁,突然高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4d,2d来尿少,

题目

男性,25岁,突然高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4d,2d来尿少,排尿疼痛。牙龈出血。化验:WBC19×109/L,血小板60×109/L,尿中有膜状物,首先考虑的诊断是()

  • A、钩端螺旋体病
  • B、流行性出血热
  • C、败血症
  • D、肾盂肾炎
  • E、流行性脑脊髓膜炎
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第1题:

男性,32岁,突然高热、头痛、腰痛、恶心5d,2d前体温正常,但出现尿少。化验结果:白细胞16×109/L,有异型淋巴细胞,血小板60×109/L,尿中有膜状物。首先考虑的疾病是( )

A.败血症

B.肾盂肾炎

C.钩端螺旋体病

D.肾综合征出血热

E.流行性脑脊髓膜炎


正确答案:D

第2题:

男性,30岁,农民,10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,连续发热4天,鼻出血1次。用扑热息痛后退热,但出现头晕。尿少排尿痛。血象:白细胞18×10,中性粒细胞60%,形态不正常的单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50×10,尿中有膜状物

患者的临床表现属
A.危重型
B.非典型
C.重型
D.轻型
E.中型

答案:C
解析:

第3题:

简要病史男性,37岁。主诉:发热、头痛、腰痛、面部充血3天,少尿1天急诊就诊。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发热、头痛、腰痛程度及特点,面部充血的情况。(2)尿的颜色、次数和量,有无便血,有无皮肤黏膜出血点。(3)伴随症状:有无寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、心悸、冷汗等。(4)发病以来饮食、睡眠情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血、尿、粪常规等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.流行病学资料:居住环境,有无与鼠类直接或间接接触,职业特点。3.与该病有关的其他病史:有无胃肠道及肝胆肾慢性疾病、全身出血性疾病等病史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断肾综合征出血热

第4题:

非溶血性发热反应除表现寒战、高热外,可能还具有下列何种表现()

  • A、血压降低,恶心、呕吐,腹泻
  • B、血压升高,头痛、呕吐,腰痛
  • C、血压正常,头痛、呕吐
  • D、皮肤潮红,全身痛
  • E、全身潮红,手脚发麻

正确答案:C

第5题:

患者男,24岁,因“全身水肿、乏力4d,尿少2d”来诊。初步诊断:急性肾衰竭少尿期。关于尿量的界定,叙述正确的是()

  • A、无尿:0ml/24h
  • B、无尿:<50ml/24h
  • C、少尿:<400ml/24h
  • D、少尿:<200ml/24h
  • E、少尿:<100ml/24h

正确答案:C

第6题:

慢性溶血常有的三大特征是

A.寒战、高热、头痛
B.头痛、腰痛、呕吐
C.贫血、黄疸、脾大
D.高热、贫血、呕吐
E.腰痛、呕吐、黄疸

答案:C
解析:
慢性溶血常有贫血、黄疸、脾肿大三大特征。

第7题:

某男,农民,35岁,突然高热,头痛,腰痛,眼眶痛,面部充血呕吐,腹泻,持续发热5天,对症治疗后,热退,但出现少尿,收缩压100/70mmHg,脉快,烦躁,眼结膜出血,白细胞20.0×109/L,血小板减少,尿中有蛋白红细胞及膜状物。首先考虑()。

  • A、肾综合征出血热
  • B、败血症
  • C、急性肾炎
  • D、过敏性休克
  • E、钩端螺旋体病

正确答案:A

第8题:

男,31岁,农民,10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,连续发热4d,鼻出血1次。用对乙酰氨基酚后热退,但出现头晕、尿少、排尿痛。血象:白细胞数18×10/L,中性粒细胞0.60,形态不正常的单核细胞0.12,淋巴细胞0.23,血小板50×10/L,尿中有膜状物,该疾病诊断为

A、肾综合征出血热

B、钩端螺旋体病

C、败血症

D、肾盂肾炎

E、流行性脑脊髓膜炎


参考答案:A

第9题:

男性,37岁。主诉:发热、头痛、腰痛、面部充血3天,少尿1天急诊就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


正确答案: 问诊内容
现病史:
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发热、头痛、腰痛程度及特点,面部充血的情况。
(2)尿的颜色、次数和量,有无便血,有无皮肤黏膜出血点。
(3)伴随症状:有无寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、心悸、冷汗等。
(4)发病以来饮食、睡眠情况。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血、尿、粪常规等。
(2)治疗情况:用药、效果。
相关病史:
1.有无药物过敏史。
2.流行病学资料:居住环境,有无与鼠类直接或间接接触,职业特点。
3.与该病有关的其他病史:有无胃肠道及肝胆肾慢性疾病、全身出血性疾病等病史。
问诊技巧
1.条理性强,能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断肾综合征出血热

第10题:

男性,25岁。突然高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4天,2天来尿少,排尿疼痛,牙龈出血来诊。化验:WBC19×10/L,有形态异常细胞0.13(13%),血小板60×10/L,尿中有膜状物,首先考虑的诊断是()

  • A、钩体病
  • B、流行性出血热
  • C、败血症
  • D、肾盂肾炎
  • E、流行性脑脊髓膜炎

正确答案:B

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