出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿

题目

出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。诊断最可能的是( )

  • A、溶血性黄疸 
  • B、生理性黄疸 
  • C、母乳性黄疸 
  • D、新生儿肝炎 
  • E、胆道闭锁
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第1题:

女,1个半月。出生后1周开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄染持续加重,肝、脾大,肝功能异常,血胆红素增高。确诊的首选检查是A、B超

B、ECT

C、CT

D、血胆红素测定

E、MRCP

最可能的诊断是A、新生儿肝炎

B、胆道闭锁

C、先天性胆总管囊肿

D、胆管压迫

E、病毒感染


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B

第2题:

女性,42岁,既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性

A、既往健康
B、无腹痛
C、巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重
D、扪及肿大胆囊、无触痛
E、无发热

答案:D
解析:
典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疸。有黄疸时,可因胆汁淤积而出现肝大,质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊,称为Courvoisier征。

第3题:

以下()不是生理性黄疸的特点。

A.生后2-3天出现黄疸

B.足月儿黄疸在3周时开始消退

C.尿稍黄但不染尿布

D.皮肤浅黄色,巩膜微黄


参考答案:B

第4题:

患儿女,生后3天。皮肤、巩膜出现黄染,精神、食欲尚好,大便黄色糊状,查血清胆红素浓度128μmol/L,血常规无异常,小儿血型为O型,其母为B型。对该女婴最主要的观察重点是()

  • A、尿量
  • B、瞳孔
  • C、体温变化
  • D、体重
  • E、皮肤、巩膜黄染的程度

正确答案:E

第5题:

1个月女婴,生后7天出现皮肤巩膜黄染,呈进行性加重,伴肝脾肿大,肝功能异常,考虑为胆道闭锁,该病的实验室检查正确的是( )

  • A、直接胆红素降低
  • B、直接胆红素持续升高
  • C、间接胆红素正常
  • D、碱性磷酸酶正常
  • E、r-GPT正常

正确答案:B

第6题:

关于足月新生儿生理性黄疸的叙述,错误的是( )。

A.生后24小时内出现黄疸

B.仅皮肤巩膜黄染

C.黄疸持续3周以上

D.黄疸呈进行性加重

E.血清胆红素>12mg/dl


正确答案:ACDE
解析:新生儿的特殊生理状态

第7题:

女婴,1个半月,出生后7天开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄,肝脾肿大,肝功能异常,血胆红素增高,母亲有肝炎病史。 最可能的诊断应该是( )

  • A、新生儿肝炎
  • B、病毒感染
  • C、胆道闭锁
  • D、胆管压迫
  • E、先天性胆总管囊肿

正确答案:C

第8题:

1个月女婴,生后7天出现皮肤巩膜黄染,呈进行性加重,伴肝脾肿大,肝功能异常,考虑为胆道闭锁,该病的实验室检查正确的是

A.直接胆红素降低

B.直接胆红素持续升高

C.间接胆红素正常

D.碱性磷酸酶正常

E.r-GPT正常


正确答案:B

第9题:

新生儿生理性黄疸的特点有()。

  • A、出生后即有皮肤黄染,2~3天加重,很难消退
  • B、出生后2~3天出现皮肤黄染,伴有皮下出血
  • C、出生后2~3天出现皮肤粘膜黄染,4~5天达高峰,7~10天消退
  • D、有临床症状,肝功能正常

正确答案:C

第10题:

出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。 首选治疗措施( )

  • A、抗生素治疗
  • B、对症治疗
  • C、手术治疗
  • D、补液观察
  • E、转内科治疗

正确答案:C

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