男性,15岁,摔伤后左膝关节肿胀,疼痛。体检示左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。下列哪组纠正试验能诊断血友病A()。A、正常新鲜血浆能纠正B、正常新鲜血浆不能纠正C、正常血清能纠正,正常人新鲜血浆能纠正D、正常血清不能纠正,正常吸附血浆能纠正E、正常血清能纠正,正常吸附血浆不能纠正

题目

男性,15岁,摔伤后左膝关节肿胀,疼痛。体检示左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。下列哪组纠正试验能诊断血友病A()。

  • A、正常新鲜血浆能纠正
  • B、正常新鲜血浆不能纠正
  • C、正常血清能纠正,正常人新鲜血浆能纠正
  • D、正常血清不能纠正,正常吸附血浆能纠正
  • E、正常血清能纠正,正常吸附血浆不能纠正
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第1题:

下列哪组纠正试验能诊断为血友病A(Ⅷ因子缺乏)

A.正常新鲜血浆能纠正

B.正常新鲜血浆不能纠正

C.正常人血清能纠正,正常人新鲜血浆能纠正

D.正常人血清不能纠正,正常BaSO4吸附血浆能纠正

E.正常人血清能纠正,正常BaSO4吸附血浆不能纠正


正确答案:D

第2题:

男孩,15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查:左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有甲型血友病病史。下列实验室检查均有助于该患者的诊断,除了A、凝血时间

B、复钙时间

C、血清凝血酶原时间

D、血浆凝血酶原时间

E、白陶土部分凝血活酶时间

下列哪组纠正试验能诊断为血友病甲(Ⅷ因子缺乏)A、正常新鲜血浆能纠正

B、正常新鲜血浆不能纠正

C、正常人血清能纠正,正常人新鲜血浆能纠正

D、正常人血清不能纠正,正常BasO4吸附血浆能纠正

E、正常人血清能纠正,正常BasO4吸附血浆不能纠正

本例确诊为血友病甲,下列哪项治疗是错误的?A、输鲜血

B、输新鲜血浆

C、输凝血酶原复合物(PPSB)

D、输冷沉淀物

E、输浓缩第Ⅷ因子

关于血友病甲下列哪项说法是正确的A、男女均可发病

B、Ⅷ因子促凝活性部分(Ⅷ:C)明显减少

C、Ⅷ因子相关抗原(ⅦR:Ag)轻度减少

D、血小板功能异常

E、服阿司匹林使出血加重

[假设信息]假如此患者为血管性血友病,下列哪项说法是错误的A、为常染色体显性遗传性疾病

B、血小板计数正常,出血时间延长或阿司匹林耐量试验延长

C、血小板黏附功能降低

D、口服吲哚美辛(消炎痛)、双嘧达莫(潘生丁)均可使出血加重

E、Ⅷ:C/ⅧR:Ag比例降低


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C


问题 4 答案:B


问题 5 答案:E

第3题:

该患者拟诊为血友病A,下列哪组纠正试验可以确诊

A.正常血清能纠正,硫酸钡吸附血浆不能纠正

B.正常血清和正常新鲜血浆都能纠正

C.正常新鲜血浆不能纠正

D.硫酸钡吸附血浆能纠正,正常血清不能纠正

E.正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正


正确答案:D

第4题:

某患者,男,11岁,近1个月以来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛,无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前,因剧烈活动后,右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查:右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液;穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。

该患者拟诊为血友病A,下列哪组纠正试验可以确诊A.正常血清能纠正,硫酸钡吸附血浆不能纠正
B.正常血清和正常新鲜血浆都能纠正
C.正常新鲜血浆不能纠正
D.硫酸钡吸附血浆能纠正,正常血清不能纠正
E.正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正

答案:D
解析:
1.APTT为血友病患者首选的筛检试验。2.血友病纠正试验:于患者血浆中加入1/4的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清,再做APTT,如果正常新鲜血浆和硫酸钡吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正,则为因子Ⅷ缺乏,即可诊断为血友病。3.血友病A患者vWF抗原正常,但多数血管性血友病患者vWF抗原降低,少数因vWF结构或功能异常而致病者可正常。

第5题:

男性,17岁。不慎摔倒后右膝关节血肿就诊,其兄患血友病B,入院经检查确诊为血友病B。下列能确定血友病B诊断的纠正试验是A、正常新鲜血浆能纠正

B、正常新鲜血浆不能纠正

C、正常血清能纠正,正常新鲜血浆能纠正

D、正常血清能纠正,正常硫酸钡吸附血浆不能纠正

E、正常血清不能纠正,正常硫酸钡吸附血浆能纠正

对于血友病B的治疗,下列错误的是A、输新鲜全血

B、输新鲜血浆

C、输新鲜冰冻血浆

D、输冷沉淀物

E、输凝血酶原复合物

关于血友病B,下列提法正确的是A、Ⅸ因子基因位于X染色体

B、常染色体隐性遗传

C、女性常可发病

D、补充Ⅸ因子需每日2次

E、禁用糖皮质激素

本例下列检查均有异常,除了A、CT

B、TT

C、APTT

D、PCT

E、TGT

若此病人为遗传性Ⅺ因子缺乏症,下列正确的是A、常染色体显性遗传

B、女性传递,男性患病

C、血小板功能异常

D、正常血清能纠正

E、正常硫酸钡吸附血浆不能纠正


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A


问题 4 答案:B


问题 5 答案:D

第6题:

男,11岁。近1个月来双膝关节经常不明原因的红、肿、疼痛,无皮肤淤点和牙龈出血现象。2天前,因剧烈活动后,右膝关节疼痛加重、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查:右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液;穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者下列哪个试验为该患者首选的筛检试验A、PT

B、CT

C、BT

D、APTT

E、CRT

该患者拟诊断为血友病A,下列哪组纠正试验可以确诊A、正常血清能纠正,硫酸钡吸附血浆不能纠正

B、正常血清和正常新鲜血浆都能纠正

C、正常新鲜血浆能纠正

D、硫酸钡吸附血浆能纠正,正常血清不能纠正

E、正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正

该患者与血管性血友病鉴别诊断时,下列试验最重要的是A、PT

B、CT

C、复钙交叉试验

D、BT

E、vWF抗原或结构检测


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第7题:

男,11岁。近1个月来双膝关节经常不明原因的红、肿、疼痛,无皮肤瘀点和牙龈出血现象。2天前,因剧烈活动后,右膝关节疼痛加重、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查:右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液;穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者下列哪个试验为该患者首选的筛检试验A、PT

B、CT

C、BT

D、APTT

E、CRT

该患者拟诊断为血友病A,下列哪组纠正试验可以确诊A、正常血清能纠正,硫酸钡吸附血浆不能纠正

B、正常血清和正常新鲜血浆都能纠正

C、正常新鲜血浆能纠正

D、硫酸钡吸附血浆能纠正,正常血清不能纠正

E、正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正

该患者与血管性血友病鉴别诊断时,下列试验最重要的是A、PT

B、CT

C、复钙交叉试验

D、BT

E、vWF抗原或结构检测


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第8题:

某患者,男,11岁。近1个月来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛,无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前,因剧烈活动后,右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查:右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液;穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。下列哪项试验为该患者首选的筛检试验A、PT

B、TT

C、BT

D、APTT

E、CRT

该患者拟诊为血友病A,下列哪组纠正试验可以确诊A、正常血清能纠正,硫酸钡吸附血浆不能纠正

B、正常血清和正常新鲜血浆都能纠正

C、正常新鲜血浆不能纠正

D、硫酸钡吸附血浆能纠正,正常血清不能纠正

E、正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正

该患者疾病与血管性血友病进行鉴别诊断时,下列哪项试验是最重要的A、PT

B、CT

C、复钙交叉试验

D、BT

E、vWF抗原或结构检测


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第9题:

男性,15岁,摔伤后左膝关节肿胀,疼痛。体检示左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。除下列哪项实验室检查外,均有助于该患者的诊断A、CT

B、RT

C、PT

D、ACT

E、APTT

下列哪组纠正试验能诊断血友病AA、正常新鲜血浆能纠正

B、正常新鲜血浆不能纠正

C、正常血清能纠正,正常人新鲜血浆能纠正

D、正常血清不能纠正,正常吸附血浆能纠正

E、正常血清能纠正,正常吸附血浆不能纠正

如本患者诊断为血友病A,则会出现A、FⅧ:C明显减少

B、vWF:Ag明显减少

C、血小板功能异常

D、服阿司匹林使出血加重

E、FⅧ:C明显增高


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第10题:

下列哪组纠正试验可以诊断血友病

A.正常血清能纠正,硫酸钡吸附血浆不能纠正
B.正常血清和正常新鲜血浆都能纠正
C.正常新鲜血浆能纠正
D.硫酸钡吸附血浆能纠正,正常血清不能纠正
E.正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正

答案:D
解析:
血友病的纠正性试验:于患者血浆中加入1/4量的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清,再做APTT,如吸附血浆能纠正,正常血清不能纠正,为因子Ⅷ缺乏,可确诊血友病。

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