患者,18岁,男性,会阴部被踢伤6小时,阴部疼痛,稍肿胀,排尿不

题目

患者,18岁,男性,会阴部被踢伤6小时,阴部疼痛,稍肿胀,排尿不畅,且排尿时疼痛加重,但可以排尿,查体无特殊体征。最适宜的治疗是()

  • A、尿道复位术
  • B、膀胱造瘘
  • C、开放手术修补膀胱
  • D、抗生素治疗,观察病情变化
  • E、留置导尿管引流尿液
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第1题:

一少女不慎被踢伤外阴部位,疼痛难忍,血肿最易发生在

A.小阴唇

B.大阴唇

C.会阴部

D.阴阜部

E.阴蒂部


正确答案:B
解析:大阴唇有丰富的血管、淋巴和神经,局部受伤时可形成局部血肿。

第2题:

患者,男,18岁,会阴部被踢伤6小时,阴部疼痛,稍肿胀,排尿不畅,且排尿时疼痛加重,查体无特殊体征,最适宜的治疗是

A.尿道修补术
B.膀胱造瘘
C.开放手术修补膀胱
D.抗生素治疗,观察病情变化
E.插导尿管引流尿液

答案:A
解析:
该患者为前尿道损伤,应及时行尿道修补术。

第3题:

男性,30岁,会阴部被踢伤5小时,现尿道口滴血,不能排尿,会阴及阴囊明显肿胀。

该患者的初步诊断是A.前列腺损伤

B.尿道球部损伤

C.后尿道损伤

D.会阴部软组织挫伤

E.膀胱损伤

若该患者术后3周发生排尿困难,尿线变线,可做如何处理A.尿道扩张

B.尿道会师术

C.膀胱造口术

D.血肿切开引流术

E.导尿,留置尿管

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:A
患者会阴部踢伤首先判断可能为尿道损伤,后尿道破裂时可无尿道口流血或仅少量血液流出,且疼痛表现为下腹部疼痛,前尿道损伤可见尿道外口流血,会阴部肿胀、疼痛,因此患者应为前尿道损伤,即尿道球部损伤。尿道损伤恢复后并发尿道狭窄可导致排尿困难属临床常见,遵医嘱定期进行尿道扩张,并根据排尿困难的程度制定尿道扩张的间隔时间。

第4题:

男性,35岁,会阴部骑跨伤后立即出现尿道口滴血,不能排尿,发生尿潴留。查体:会阴部、阴茎、阴囊肿胀明显。确定尿液外渗和尿道损伤部位的首选诊断方法是()

  • A、强化CT
  • B、B超
  • C、X线平片
  • D、根据患者所述疼痛部位
  • E、尿道造影

正确答案:E

第5题:

患者,男性,20岁,因会阴部骑跨伤,出现尿道口滴血,不能排尿,发生尿潴留,查体可见会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者术后3周发生排尿困难,尿线变细。需做下列哪项处理()

  • A、尿道会师术
  • B、膀胱造瘘术
  • C、尿道扩张
  • D、经会阴部尿道切除吻合
  • E、经尿道镜狭窄切除术

正确答案:C

第6题:

患者,18岁,男性,会阴部被踢伤6小时,阴部疼痛,稍肿胀,排尿不畅,且排尿时疼痛加重,但可以排尿,查体无特殊体征。最可能的诊断A、尿道断裂

B、尿道挫伤

C、软组织挫伤

D、前列腺炎

E、尿道炎

最适宜的治疗是A、尿道复位术

B、膀胱造瘘

C、开放手术修补膀胱

D、抗生素治疗,观察病情变化

E、留置导尿管引流尿液

患者留置尿管时间A、3天

B、7天

C、14天

D、30天

E、3个月

第五天时,尿管内可见混浊液体,此时应考虑A、泌尿系感染

B、脱水

C、肾炎

D、泌尿系结石

E、以上均有可能


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B


问题 4 答案:A

第7题:

关于泌尿系损伤的治疗 男,25岁。会阴部被踢伤3小时,自觉会阴部疼痛,受伤后排尿不畅,排尿时会阴部疼痛加重,查体无特殊体征,最适宜的治疗是( )


    正确答案:A

    第8题:

    (84~85题共用题干) 男性,30岁,会阴部被踢伤5小时,现尿道口滴血,不能排尿,会阴及阴囊明显肿胀。 该患者的初步诊断是

    A.前列腺损伤

    B.尿道球部损伤

    C.后尿道损伤

    D.会阴部软组织挫伤

    E.膀胱损伤


    正确答案:B

    第9题:

    患者,18岁,男性,会阴部被踢伤6小时,阴部疼痛,稍肿胀,排尿不畅,且排尿时疼痛加重,但可以排尿,查体无特殊体征。患者留置尿管时间()

    • A、3天
    • B、7天
    • C、14天
    • D、30天
    • E、3个月

    正确答案:B

    第10题:

    患者,18岁,男性,会阴部被踢伤6小时,阴部疼痛,稍肿胀,排尿不畅,且排尿时疼痛加重,但可以排尿,查体无特殊体征。最适宜的治疗是()

    • A、尿道复位术
    • B、膀胱造瘘
    • C、开放手术修补膀胱
    • D、抗生素治疗,观察病情变化
    • E、留置导尿管引流尿液

    正确答案:E

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