男孩,5岁。因发热2d,头痛,喷射性呕吐,反复抽搐10余次来院急诊。体检:体温41℃,神志欠清,双瞳孔3mm,对光反应迟钝,颈有抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁及提睾反射未引出,膝反射减弱,克氏征、布氏征均阳性,诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中哪项是错误的()A、立即用物理及药物降温,使体温维持在38℃以下B、立即用针灸及药物止痉C、保持呼吸道通畅,吸氧,必要时气管插管、人工呼吸D、立即用右旋糖酐扩充血容量E、静脉注射20%甘露醇减轻脑水肿

题目

男孩,5岁。因发热2d,头痛,喷射性呕吐,反复抽搐10余次来院急诊。体检:体温41℃,神志欠清,双瞳孔3mm,对光反应迟钝,颈有抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁及提睾反射未引出,膝反射减弱,克氏征、布氏征均阳性,诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中哪项是错误的()

  • A、立即用物理及药物降温,使体温维持在38℃以下
  • B、立即用针灸及药物止痉
  • C、保持呼吸道通畅,吸氧,必要时气管插管、人工呼吸
  • D、立即用右旋糖酐扩充血容量
  • E、静脉注射20%甘露醇减轻脑水肿
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

男孩,7岁,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,2005年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。

该病人最可能的诊断是

A、流行性乙型脑炎
B、钩端螺旋体病
C、中毒性细菌性痢疾
D、病毒性脑炎
E、脑性疟疾

答案:A
解析:
若1个月内未接种乙脑疫苗者血清或脑脊液中特异性IgM阳性,或特异性IgG阳转或双份血清滴度≥4倍增高,或脑脊液/血清/脑组织分离乙脑病毒阳性可确定诊断。

第2题:

5岁男孩,7月下旬因发热3天,呕吐8次,抽搐6次,神志不清入院。体检:体温41℃,昏迷状,压眶无反应,面色苍白,呼吸每分钟25次,心率每分钟136次,两肺可闻及痰鸣音,颈有抵抗,克氏征、布氏征均阳性,双瞳孔等大,对光反应迟钝,腹壁、提睾、膝反射未引出。最可能的诊断是()

  • A、中毒性菌痢
  • B、高热惊厥
  • C、化脓性脑膜炎
  • D、结核性脑膜炎
  • E、流行性乙型脑炎

正确答案:E

第3题:

患儿男,3岁,发热3天,头痛,呕吐4次,嗜睡,伴抽搐2次。体检:体温39.5℃,神志清,嗜睡,颈强直(+),心、肺无异常,腹壁、提睾反射未引出,克氏征、布氏征均阳性,疑流行性乙型脑炎。确诊流行性乙型脑炎的辅助检查是

A、脑脊液培养

B、脑脊液生化

C、脑脊液中特异性IgM抗体

D、血常规

E、脑脊液常规及生化


参考答案:C

第4题:

单选题
男孩,5岁。因发热2d,头痛,喷射性呕吐,反复抽搐10余次来院急诊。体检:体温41℃,神志欠清,双瞳孔3mm,对光反应迟钝,颈有抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁及提睾反射未引出,膝反射减弱,克氏征、布氏征均阳性,诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中哪项是错误的()
A

立即用物理及药物降温,使体温维持在38℃以下

B

立即用针灸及药物止痉

C

保持呼吸道通畅,吸氧,必要时气管插管、人工呼吸

D

立即用右旋糖酐扩充血容量

E

静脉注射20%甘露醇减轻脑水肿


正确答案: C
解析: 暂无解析

第5题:

男孩,5岁,因发热2天,伴头痛及喷射性呕吐2次,反复抽搐10多次于8月5日来院就诊。体检:体温41℃,神志欠清,双瞳孔3mm,对光反应迟钝,颈有抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁及提睾反射未引出,膝反射减弱,克氏征、布氏征均阳性,诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中错误的是()

  • A、立即采用物理及药物降温
  • B、立即采用药物止痉
  • C、保持呼吸道通畅,吸氧,必要时气管插管,人工呼吸
  • D、立即采用等张液体扩充血容量
  • E、立即注射20%甘露醇

正确答案:D

第6题:

男孩,3岁,郊县人。因发热3d,头痛,喷射状呕吐4次,神萎,嗜睡于1992年8月2日来诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心、肺无异常,腹壁、提睾反射未引出,膝发射亢进,克氏征、布氏征均阳性。该病人最可能的诊断是()

  • A、中毒型细菌性痢疾
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、脑型疟疾
  • D、流行性乙型脑炎
  • E、钩端螺旋体病

正确答案:D

第7题:

男孩,3岁,发热3天,头痛,呕吐4次,嗜睡,伴抽搐2次。体检:体温39.5℃,神志清,嗜睡,颈强直(+),心、肺无异常,腹壁、提睾反射未引出,克氏征、布氏征均阳性,疑流行性乙型脑炎。确诊流行性乙型脑炎的辅助检查是()

  • A、脑脊液培养
  • B、脑脊液生化
  • C、脑脊液中特异性IgM抗体
  • D、血常规
  • E、脑脊液常规及生化

正确答案:C

第8题:

患儿男,5岁,因发热2天,伴头痛及喷射性呕吐2次,反复抽搐10多次,于8月5日来院就诊。体检:体温41℃,神志欠清,双瞳孔3mm,对光反应迟钝,颈有抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁及提睾反射未引出,膝反射减弱,克氏征、布氏征均阳性,诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中错误的是

A、立即采用物理及药物降温

B、立即采用药物止痉

C、保持呼吸道通畅,吸氧,必要时气管插管,人工呼吸

D、立即采用等张液体扩充血容量

E、立即注射20%甘露醇


参考答案:D

第9题:

男孩,5岁。因发热2d,头痛,喷射性呕吐,反复抽搐10余次来院急诊。体检:体温41℃,神志欠清,双瞳孔3mm,对光反应迟钝,颈有抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁及提睾反射未引出,膝反射减弱,克氏征、布氏征均阳性,诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中哪项是错误的()

  • A、立即用物理及药物降温,使体温维持在38℃以下
  • B、立即用针灸及药物止痉
  • C、保持呼吸道通畅,吸氧,必要时气管插管、人工呼吸
  • D、立即用右旋糖酐扩充血容量
  • E、静脉注射20%甘露醇减轻脑水肿

正确答案:D

第10题:

单选题
男孩,3岁,发热3天,头痛,呕吐4次,嗜睡,伴抽搐2次。体检:体温39.5℃,神志清,嗜睡,颈强直(+),心、肺无异常,腹壁、提睾反射未引出,克氏征、布氏征均阳性,疑流行性乙型脑炎。确诊流行性乙型脑炎的辅助检查是()
A

脑脊液培养

B

脑脊液生化

C

脑脊液中特异性IgM抗体

D

血常规

E

脑脊液常规及生化


正确答案: C
解析: 暂无解析