患者,男,60岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月。表现为右下

题目

患者,男,60岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月。表现为右下腹钝痛,有包块形成;并伴有低热,进行性消瘦、乏力;大便4~5次/1日,略不成形。查:血Hb10.4S/L,便潜血(—~±)。则首应考虑为()。

  • A、左半结肠癌
  • B、右半结肠癌
  • C、横结肠癌
  • D、降结肠癌
  • E、直肠癌
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第1题:

男,50岁,间断腹痛、腹胀10余年,加重1个月,大便4~5次/天,略不成形。纳差,1个月内体重下降6kg。化验便隐血(±~+)。血Hb 100g/L。确诊最佳手段

A、CEA

B、结肠镜

C、钡灌肠

D、腹部CT

E、腹部超声


参考答案:B

第2题:

患者,男性,48岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,排便4~5次/天,大便不成形。纳差,体重下降5kg。化验粪便隐血试验阳性,血Hb 104g/L。确诊最佳手段

A、血液生化检查

B、便找瘤细胞

C、结肠镜

D、腹部CT

E、腹部超声


参考答案:C

第3题:

男性,48岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/D,略不成形。纳差,1个月内体重下降5kg。化验便隐血(±)~(+)。血Hbl04g/L。确诊最佳手段( )

A.血液生化

B.大便找瘤细胞

C.结肠镜

D.腹部CT

E.腹部超声


正确答案:C
 C;大便找瘤细胞很困难,结肠镜是发现结肠肿瘤的最佳选择。

第4题:

(题干)男性,60岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/天,略不成形。纳差,体重下降5kg(1个月)。化验便潜血(±~+)。血Hb 104g/L 以下情况提示患者为器质性疾病,除了

A.病史长达20年

B.腹痛

C.体重下降

D.便潜血

E.轻度贫血


正确答案:A

第5题:

男,53岁。上腹胀痛10余年,多于饭后约3{0分钟加重。半年来上腹痛加重,伴反酸,间断呕吐胃内容物。吸烟15 年饮白酒10年,每日约半斤。患者的病变最可能位于

A.十二指肠球部

B.胃窦

C.胃体

D.贲门

E.胃底


正确答案:B
本题诊断为胃溃疡,病变位置在胃窦,十二指肠球部溃疡典型症状为饥饿痛,胃底、胃体及本门很少引起呕吐胃内容物。

第6题:

患者为中年男性,45岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/天,略不成形。纳差,l个月内体重下降5kg。化验大便隐血(±~+)。血Hbl04g/L。确诊最佳手段

A.肿瘤标志物检测

B.结肠镜

C.指检

D.腹部CT

E.大便常规检测


正确答案:B
乙状结肠镜和纤维结肠镜检查:75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿,还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织做病理检查。

第7题:

患者,男,60岁,间断上腹痛十余年,表现为餐后上腹胀痛,持续2~3小时,自行缓解,入院诊断为胃溃疡,胃溃疡好发部位是()

A.胃窦小弯侧

B.胃大弯

C.胃底

D.胃幽门部

E.胃贲门部


参考答案:A
解析:胃溃疡的好发部位。

第8题:

男性,48岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/天,略不成形。纳差,1个月内体重下降5kg。化验便潜血(±~+)。血Hb104g/L。确诊最佳手段( )

A、血液生化

B、大便找瘤细胞

C、结肠镜

D、腹部CT

E、腹部超声


参考答案:C

第9题:

患者,男,48岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/天,略不成形。食欲缺乏,1个月内体重下降5kg。化验便隐血(±)~(+)。血Hb 104g/L。确诊最佳手段

A.血液生化

B.大便找瘤细胞

C.结肠镜

D.腹部CT

E.腹部超声


正确答案:C

第10题:

患者,男性,63岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~6次/天,纳差,体重1个月内下降5kg,化验便潜血(士~+),血Hb104g/L。此患者最可能的诊断是

A、结肠癌
B、溃疡性结肠炎
C、细菌性痢疾
D、肠易激综合征
E、肠道菌群失调

答案:A
解析:
结肠癌主要临床表现是:排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块等。全身表现有进行性贫血消痩、低热、体重下降等。

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