患者男性,19岁,反复左踝关节肿痛1年,偶有晨起背部不适,化验HLA-B27(+),最可能的诊断是()A、强直性脊柱炎B、痛风C、类风湿关节炎D、骨关节炎E、反应性关节炎

题目

患者男性,19岁,反复左踝关节肿痛1年,偶有晨起背部不适,化验HLA-B27(+),最可能的诊断是()

  • A、强直性脊柱炎
  • B、痛风
  • C、类风湿关节炎
  • D、骨关节炎
  • E、反应性关节炎
如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

患儿男,12岁,因“反复左踝关节肿痛1年”来诊。偶有晨起背部不适。实验室检查:HLA-B27(+)。最可能的诊断是A、强直性脊柱炎

B、骨关节炎

C、类风湿关节炎

D、痛风

E、反应性关节炎

下一步最需要做的检查是A、类风湿因子

B、骶髂关节CT

C、红细胞沉降率

D、腰椎X线片

E、HLA-B27

对于该病,较好的治疗方案是A、非甾体消炎药

B、非甾体消炎药+糖皮质激素

C、非甾体消炎药+柳氮磺胺吡啶

D、糖皮质激素

E、青霉素


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第2题:

患者男性,19岁,反复左踝关节肿痛1年,偶有晨起背部不适,化验HLA-B27(+),最可能的诊断是

A、强直性脊柱炎

B、痛风

C、类风湿关节炎

D、骨关节炎

E、反应性关节炎


参考答案:A

第3题:

女性,42岁,1年来反复双手指及双腕关节肿痛,晨僵大于1小时,化验RF(+),AKA阳性,最可能的诊断是

A、骨关节炎

B、痛风

C、急性风湿热

D、类风湿关节炎

E、白塞病


参考答案:D

第4题:

女性,42岁,1年来反复双手指及双腕关节肿痛,晨僵大于1小时,化验RF(+),AKA阳性,最可能的诊断是

A.急性风湿热
B.白塞病
C.骨关节炎
D.痛风
E.类风湿关节炎

答案:E
解析:

第5题:

患者女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。

首先考虑的诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.骨关节炎
E.痛风

答案:B
解析:

1.类风湿关节炎常表现为对称性、多关节肿痛。患者掌指和腕关节反复肿痛,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解,应诊断为类风湿关节炎。答案为B。
2.确诊类风湿关节炎最有价值的检查是X线片及类风湿因子(RF),而非抗核抗体,因其诊断标准中并无抗核抗体,抗核抗体是筛选系统性红斑狼疮的常用检查方法,答案为D。血沉、C反应蛋白增高提示病变处于活动期。血抗链球菌溶血素"()"测定主要用于判断近期有无链球菌感染。

第6题:

患儿男,12岁,因“左踝反复关节肿痛1年”来诊。患者1年前无诱因出现左踝关节肿痛,偶有晨起背部不适。实验室检查:人类白细胞抗原-B27(+)。最可能的诊断是A、强直性脊柱炎

B、骨关节炎

C、类风湿关节炎

D、痛风

E、反应性关节炎

需要进一步做的检查是A、类风湿因子

B、骶髂关节CT

C、红细胞沉降率

D、腰椎X线片

E、抗核抗体

该病较好的治疗方案是A、非甾体消炎药

B、非甾体消炎药加糖皮质激素

C、非甾体消炎药加柳氮磺胺吡啶

D、糖皮质激素

E、非甾体消炎药加甲氨蝶呤


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第7题:

共用题干
男性,38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年,伴晨僵,活动后改善。查体:右膝及右踝关节肿胀,有压痛,右膝关节积液,枕墙距2cm,双侧“4”字试验(+)。血常规:WBC13.2*109/L;PLT383*109/L;ESR78mm/h;RF(-);HLA-B27(+)。

最可能的诊断是
A:化脓性关节炎
B:强直性脊柱炎
C:骨关节炎
D:类风湿关节炎
E:痛风性关节炎

答案:B
解析:
实验室检查:强直性脊柱炎90%患者HLA-B27阳性。常用的药物包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特等。

第8题:

患者,女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余。近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A、风湿性关节炎;

B、痛风;

C、强直性脊柱炎;

D、骨关节炎;

E、类风湿关节炎;


答案:D

第9题:

女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是()
A.风湿性关节炎
B.痛风
C.强直性脊柱炎
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎


答案:E
解析:
试题点评:反复发作小关节肿痛,并出现晨僵,因此首先考虑为类风湿关节炎。

第10题:

男性,29岁,腰背部痛3个月,右膝关节肿胀、疼痛2周

HLA-B27阳性,最应考虑的诊断为
A.类风湿关节炎
B.银屑病关节炎
C.强直性脊柱炎
D.痛风性关节炎
E.骨关节炎

答案:C
解析:
1.注意与反应性关节炎的鉴别。
2.骶髂关节炎的影像学改变是诊断本病的关键。
3.90%以上强直性脊柱炎的患者HBL-B27阳性。

更多相关问题