患者男,30岁。因持续高热,咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检:体温40℃,面色苍白,咽部明显充血,黏膜溃烂全身皮肤见散在出血点,淋巴结未扪及,肝脾不肿大,胸骨无压痛。化验:RBC1.5×109/L,Hb46g/L,WBC2.4×109/L,N0.20(20%);10.75(75%),M0.05(5%),PLT19×109/L;网织红细胞0.001(0.1%)。 血小板减少最严重的并发症是()A、皮肤黏膜出血B、肉眼血尿C、大量咯血D、颅内出血E、消化道大出血

题目

患者男,30岁。因持续高热,咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检:体温40℃,面色苍白,咽部明显充血,黏膜溃烂全身皮肤见散在出血点,淋巴结未扪及,肝脾不肿大,胸骨无压痛。化验:RBC1.5×109/L,Hb46g/L,WBC2.4×109/L,N0.20(20%);10.75(75%),M0.05(5%),PLT19×109/L;网织红细胞0.001(0.1%)。 血小板减少最严重的并发症是()

  • A、皮肤黏膜出血
  • B、肉眼血尿
  • C、大量咯血
  • D、颅内出血
  • E、消化道大出血
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第1题:

男,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血象,Hb 100 g/L,WBC 1.0×109/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,PLT 12×109/L,网织红细胞0.001。

此病人诊断最可能是

A.慢性再障

B.重型再障

C.急性粒细胞缺乏症

D.急性早幼粒细胞白血病

E.败血症合并DIC


正确答案:B

第2题:

患者男,30岁。因持续高热,咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检:体温40℃,面色苍白,咽部明显充血,黏膜溃烂,全身皮肤见散在出血点,淋巴结未扪及,肝脾不肿大,胸骨无压痛。化验:RBC1.5×1012/L,Hb46g/L,WBC2.4×109/L,N0.20(20%),L0.75(75%),M0.05(5%),PLT19×109/L,网织红细胞0.001(0.1%)。为明确诊断最有价值的检查手段是()

  • A、红细胞寿命测定
  • B、PAIgG测定
  • C、骨髓穿刺涂片检查
  • D、网织红细胞绝对计数
  • E、Ham试验

正确答案:C

第3题:

男性,43岁,因“持续高热、咽喉疼痛1周”就诊。查体:体温39.5℃,贫血貌,咽部充血,双侧扁桃腺Ⅲ度肿大,可见脓肿,全身浅表淋巴结及肝脾未触及,胸骨无压痛。化验:血常规Hb50g/L,RBC1.8×1012/L,WBC1.9×109/L,Plt19×109/L

患者可能的诊断是

A.巨幼细胞性贫血

B.再生障碍性贫血

C.骨髓增生异常综合征

D.急性白血病

E.系统性红斑狼疮


正确答案:ABCDE
本题主要考点是能引起全血细胞减少的疾病有哪些,以上除了淋巴瘤外均可能引起全血细胞减少。

第4题:

患者男,30岁。因持续高热,咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检:体温40℃,面色苍白,咽部明显充血,黏膜溃烂,全身皮肤见散在出血点,淋巴结未扪及,肝脾不肿大,胸骨无压痛。化验:RBC1.5×1012/L,Hb46g/L,WBC2.4×109/L,N0.20(20%),L0.75(75%),M0.05(5%),PLT19×109/L,网织红细胞0.001(0.1%)。下列治疗措施中哪项最有效()

  • A、积极输新鲜全血
  • B、肌注丙酸睾酮
  • C、广谱抗生素联合应用
  • D、升白细胞药物
  • E、静滴抗胸腺细胞球蛋白(ATG)

正确答案:E

第5题:

男,45岁,油漆工人,平素身体健康,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血分析Hb100g/L,WBC1.0×109/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,血小板12×109/L,网织红细胞0.001。诊断为"重型再生障碍性贫血"。此患者病史方面应补充()

  • A、现病史
  • B、既往病史
  • C、有害物质接触史
  • D、生长发育史
  • E、家族史

正确答案:C

第6题:

女性,15岁,发热伴血尿两天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb 70g/L,WBC 19.2×109/L,PLT 60×109/L


答案:B
解析:

第7题:

患者男,30岁。因持续高热,咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检:体温40℃,面色苍白,咽部明显充血,黏膜溃烂,全身皮肤见散在出血点,淋巴结未扪及,肝脾不肿大,胸骨无压痛。化验:RBC1.5×1012/L,Hb46g/L,WBC2.4×109/L,N0.20(20%),L0.75(75%),M0.05(5%),PLT19×109/L,网织红细胞0.001(0.1%)。血小板减少最严重的并发症是()

  • A、皮肤黏膜出血
  • B、肉眼血尿
  • C、大量咯血
  • D、颅内出血
  • E、消化道大出血

正确答案:D

第8题:

患者男,30岁。因持续高热,咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检:体温40℃,面色苍白,咽部明显充血,黏膜溃烂,全身皮肤见散在出血点,淋巴结未扪及,肝脾不肿大,胸骨无压痛。化验:RBC 1.5×1012/L,Hb 46 g/L,WBC 2.4×109/L,N 0.20(20%),L 0.75(75%),M 0.05(5%),PLT 19×109/L,网织红细胞0.001(0.1%)。

患者最可能的诊断是

A.急性ITP

B.慢性再生障碍性贫血

C.急性再生障碍性贫血

D.急性白血病

E.粒细胞缺乏症


正确答案:C

第9题:

张某,男,18岁。寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡。身体评估:全身可见散在出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨壳压痛,肝脾未触及。血象:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白55g/L;白细胞1.0×109/L,中性粒细胞0.18,淋巴结细胞0.82;血小板13×109/L;网织红细胞0。此时病人的护理重点应在于注意观察()

  • A、神志
  • B、血压
  • C、体温
  • D、有无颅内出血
  • E、口腔黏膜

正确答案:D

第10题:

患者男,30岁。因持续高热,咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检:体温40℃,面色苍白,咽部明显充血,黏膜溃烂,全身皮肤见散在出血点,淋巴结未扪及,肝脾不肿大,胸骨无压痛。化验:RBC1.5×1012/L,Hb46g/L,WBC2.4×109/L,N0.20(20%),L0.75(75%),M0.05(5%),PLT19×109/L,网织红细胞0.001(0.1%)。目前对患者威胁最大的并发症是()

  • A、贫血性心脏病
  • B、脓毒血症
  • C、消化道出血
  • D、高热惊厥
  • E、弥散性血管内凝血

正确答案:B

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