男性,55岁,烟瘾严重,患有肺气肿,因急性肺部剧烈疼痛、干咳、高

题目

男性,55岁,烟瘾严重,患有肺气肿,因急性肺部剧烈疼痛、干咳、高热和水泻而入院。病人严重嗜睡和精神混乱。在随后几天里,他开始不间断地咳出粘液性脓痰,X线胸片显示单侧肺炎,肺下叶呈模糊状阴影,在痰液中亦发现含有嗜中性白细胞,用革兰染色法镜检,未发现病菌,气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长,但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液琼脂培养基上培养4天后长出菌落,呈蓝绿色,含有革兰阴性短杆菌。患者治疗应首选()

  • A、青霉素
  • B、第三代头孢菌素+氨基糖甙类抗生素
  • C、第三代头孢菌素
  • D、大环内酯类抗生素+利福平
  • E、异烟肼、乙胺丁醇、利福平联用
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第1题:

严重挤压伤可引起哪项疾病

A、肌肉广泛缺血

B、急性肾功能衰竭

C、休克

D、急性心功能衰竭

E、剧烈疼痛


参考答案:ABCD

第2题:

慢性阻塞性肺气肿病人,突然出现剧烈胸痛、呼吸困难加重、发绀,则其最可能发生了( )

A.急性心功能不全

B.严重的急性肺部感染

C.自发性气胸

D.呼吸衰竭

E.肺栓塞


正确答案:C

第3题:

患者女,31岁,肺结核病史两年,因“发热、咳嗽3天”入院。今晨患者剧烈咳嗽后出现呼吸困难,其最可能并发了

A、急性肺部感染

B、心力衰竭

C、自发性气胸

D、呼吸衰竭

E、肺气肿


参考答案:C

第4题:


患者男性,58岁。有慢性支气管炎病史20年,已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛,伴干咳、呼吸困难,并渐出现发绀,体检见气管明显向左移位。

此时患者最确切的诊断是
A.合并气胸
B.急性心肌梗死
C.急性右心衰竭
D.急性呼吸窘迫综合征
E.合并胸腔积液

答案:A
解析:

因为该患者有肺气肿痛史,并出现呼吸困难、气管向左侧移位,所以最可能的是发生了右侧气胸。
因为气胸部位大量充气,所以叩诊呈鼓音。

第5题:

患者男性,58岁。有慢性支气管炎病史20年,已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛,伴干咳、呼吸困难,并渐出现发绀,体检见气管明显向左移位。此时患者最确切的诊断是A、合并气胸

B、急性心肌梗死

C、急性右心衰竭

D、急性呼吸窘迫综合征

E、合并胸腔积液

此患者病变部位的叩诊音为A、清音

B、浊音

C、鼓音

D、实音

E、浊、实音


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第6题:

患儿,4岁。因急性肾小球肾炎收住院,现病情较重,表现为眼睑水肿,阵发性喘憋,呼吸困难,不能平卧,咯泡沫痰,尿量减少。该患儿可能的并发症是

A.肺部感染

B.急性肾衰竭

C.急性溶血

D.肺气肿

E.严重循环充血


正确答案:E
考察急性肾小球肾炎的临床表现。由于水、钠潴留,血浆容量增加,严重的急性肾炎患儿可出现循环充血,表现为气急、频咳、端坐呼吸、咳粉经泡沫痰、心率增快,甚至奔马律、肝增大,危重者病情急剧恶化,可于数小时死亡。因此,出现呼吸急促和肺部湿啰音时,应警惕循环充血的可能。患儿可能并发了严重循环充血。

第7题:

某男性患者,58岁,有慢性支气管炎病史20年,已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛,伴干咳、呼吸困难,并渐出现紫绀,体检见气管明显向左移位.

此时病人最确切的医疗诊断是( )。

A.合并气胸

B.急性心肌梗死

C.急性右心衰竭

D.急性呼吸窘迫综合征

E.合并胸腔积液


正确答案:A
气胸的护理评估

第8题:

男性,55岁,烟瘾严重,患有肺气肿,因急性肺部剧烈疼痛、干咳、高热和水泻而入院。病人严重嗜睡和精神混乱。在随后几天里,他开始不间断地咳出粘液性脓痰,X线胸片显示单侧肺炎,肺下叶呈模糊状阴影,在痰液中亦发现含有嗜中性白细胞,用革兰染色法镜检,未发现病菌,气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长,但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液琼脂培养基上培养4天后长出菌落,呈蓝绿色,含有革兰阴性短杆菌。最可能的病原菌是:A、肺炎克氏菌

B、百日咳杆菌

C、嗜肺军团菌

D、结核杆菌

E、流感嗜血杆菌

该病菌在供水设施中可大量生长繁殖,如果水中:A、被粪便污染

B、Fe3+浓度高

C、被寄生虫污染

D、含有腐烂的树叶碎屑

E、NaCl含量高

患者治疗应首选:A、青霉素

B、第三代头孢菌素+氨基糖甙类抗生素

C、第三代头孢菌素

D、大环内酯类抗生素+利福平

E、异烟肼、乙胺丁醇、利福平联用

目前控制该病流行的措施是:A、对医院供水系统和雾化治疗器定期监测和消毒

B、流行期间给易感者预防性服用青霉素

C、注射疫苗

D、给免疫力低下患者服用免疫增强剂

E、流行期间用乳酸熏蒸灭活空气中的病菌


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D


问题 4 答案:A

第9题:

患者女,31岁,肺结核病史两年,因“发热、咳嗽3天”入院。今晨患者剧烈咳嗽后出现呼吸困难,其最可能并发了

A.急性肺部感染
B.心力衰竭
C.自发性气胸
D.呼吸衰竭
E.肺气肿

答案:C
解析:
肺结核病人剧烈咳嗽可能引起胸腔内压力升高,肺泡破裂出现气胸,胸膜腔压力增大,肺受压,病人出现呼吸困难。

第10题:

患者,男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,但可突然自行缓解,缓解后无任何症状。

该患者的临床表现符合
A.肠梗阻
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.胃痉挛
E.胆道蛔虫病

答案:E
解析:

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