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男性，21岁，2个月来厌食、恶心、全身皮肤黏膜发黄，无出血

题目

男性，21岁，2个月来厌食、恶心、全身皮肤黏膜发黄，无出血倾向，肝脾不大，血红蛋白80g/L，红细胞脆性试验增高，有少许球形红细胞，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿潜血检查（-），血清间接胆红素76.5μmol/L（4.5mg/dl）直接胆红素6.8μmol/L（0.4mg/dl），肝功能正常、血浆游离血红蛋白0.025μg/L（2.5mg/dl）。 为明确诊断此患者最主要的治疗是（）

  • A、除去病因
  • B、糖皮质激素
  • C、脾切除
  • D、输血
  • E、免疫抑制剂
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第1题：

以下关于黄疸的叙述错误的是( )

A.皮肤黏膜发黄即为黄疸

B.皮肤黏膜发黄不一定有黄疸

C.皮肤黏膜不发黄不一定无黄疸

D.黄疸多见于肝胆疾病

E.胆汁郁积性黄疸发作时可伴有皮肤瘙痒


正确答案：A

第2题：

尿毒症最早出现的症状是( )。

A．厌食、恶心、呕吐

B．嗜睡、定向力障碍

C．咳嗽、胸痛

D．皮肤黏膜出血

E．血压升高


正确答案：A
解析：慢性肾功能衰竭的临床表现

第3题：

以下关于黄疸的概念错误的是()

A、皮肤黏膜发黄即为黄疸

B、皮肤黏膜发黄不一定有黄疸

C、皮肤黏膜不发黄不一定无黄疸

D、黄疸多见于肝胆疾病

E、胆汁淤积性黄疸时可伴有皮肤瘙痒


参考答案：A

第4题：

以下关于黄疸的概念错误的是（）

  • A、皮肤黏膜发黄即为黄疸
  • B、皮肤黏膜发黄不一定有黄疸
  • C、皮肤黏膜不发黄不一定无黄疸
  • D、黄疸多见于肝胆疾病

正确答案:A

第5题：

有关黄疸的概念，哪种说法是错误的（）

  • A、皮肤黏膜发黄即为黄疸
  • B、皮肤黏膜发黄不一定有黄疸
  • C、皮肤黏膜不黄不一定无黄疸
  • D、黄疸多见于肝胆疾病
  • E、胆汁淤积性黄疸时可有皮肤瘙痒

正确答案:A

第6题：

有关黄疸的概念，哪种说法是错误的

A．皮肤黏膜发黄即为黄疸

B．皮肤黏膜发黄不一定有黄疸

C．皮肤黏膜不黄不一定无黄疸

D．黄疸多见于肝胆疾病

E．胆汁淤积性黄疸时可有皮肤瘙痒


正确答案：A

第7题：

尿毒症最早出现的症状

A．厌食、恶心、呕吐

B．嗜睡，定向力障碍

C．咳嗽，胸痛

D．皮肤、黏膜出血

E．血压升高


正确答案：A
答案：A
【解析】消化系统表现是尿毒症最早和最常见的表现之一，主要是纳差、消化不良。故选A。

第8题：

简要病史：男性，21岁，发热伴厌食、恶心4周，皮肤黏膜黄染2周。初步诊断：急性黄疸型病毒性肝炎。问诊内容：


参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)发热是否为持续性，热度，有无寒战、皮疹等伴随症状；2)恶心时是否伴有呕吐，与进食有无相关性，有无腹痛、腹泻等伴随症状；3)皮肤黏膜黄染程度与分布，有无瘙痒，是否伴有尿和大便颜色的改变，与摄入食物（胡萝卜等）或药物等有关否，有无腹胀、肝区疼痛的表现；4)发病诱因；5)发病以来，精神神经活动有无改变，睡眠和体重等一般状况有无改变。(2)诊疗经过1)是否做过检查，有无阳性结果；2)是否进行相关治疗，疗程与疗效等。2．相关病史(1)有无药物过敏史；(2)与该病有关的其他病史：家中有无病人或疑似病例，当地有无传染病流行史，有无手术及输血史，有无结核病等其他传染病史，是否接种过疫苗。

第9题：

简要病史：男性，21岁，发热伴厌食、恶心4周，皮肤黏膜黄染2周。初步诊断：急性黄疸型病毒性肝炎。请简述现病史？


正确答案: 现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）发热是否为持续性，热度，有无寒战、皮疹等伴随症状；
2）恶心时是否伴有呕吐，与进食有无相关性，有无腹痛、腹泻等伴随症状；
3）皮肤黏膜黄染程度与分布，有无瘙痒，是否伴有尿和大便颜色的改变，与摄入食物（胡萝卜等）或药物等有关否，有无腹胀、肝区疼痛的表现；
4）发病诱因；
5）发病以来，精神神经活动有无改变，睡眠和体重等一般状况有无改变。
（2）诊疗经过
1）是否做过检查，有无阳性结果；
2）是否进行相关治疗，疗程与疗效等。

第10题：

尿毒症最早出现的症状（）。

  • A、厌食、恶心、呕吐
  • B、嗜睡，定向力障碍
  • C、咳嗽，胸痛
  • D、皮肤黏膜出血
  • E、血压升高

正确答案:A

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