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根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，简述如何建立科

题目

根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，简述如何建立科学有效的现代医院管理制度。

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第1题：

根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，简述如何健全中医医疗服务体系。


正确答案:健全以公立中医医院为主体，基层医疗卫生机构为基础，社会办中医共同发展的中医医疗服务体系。实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划。鼓励社会力量优先举办儿科、精神（心理）科、妇科、肛肠等中医专科医院，发展中医特色的康复医院、护理院。鼓励举办只提供传统中医药服务的中医门诊部和中医诊所。

第2题：

根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，简述如何加强医疗行业监管。


正确答案:全面落实医疗服务监管制度，持续推进医疗服务监管部门责任制、监管内容清单制、监管部门信息共享和联动制度、诉求回应和医疗机构及医务人员不良积分管理制度。推行随机抽取检查对象、随机选派执法检查人员的“双随机”抽查，抽查情况及查处结果及时向社会公开。严肃查处违法行为，严厉打击非法行医，推进行政执法和刑事司法衔接。建立违法违纪“黑名单”制度，严格责任追究。

第3题：

根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，简述如何深化医保支付方式改革。


正确答案:健全医保支付机制和利益调整机制，提高医保精细化管理水平，激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力。全面推行按病种付费为主，按人头、按床日、总额预付等多种付费方式相结合的复合型付费方式，鼓励实行按疾病诊断相关分组付费方式。健全各类医疗保险经办机构和医疗卫生机构之间公开、平等的谈判协商机制和风险分担机制。建立结余留用、合理超支分担的激励约束机制。建立健全与支付方式改革相关的管理规范、技术支撑和配套政策，制定符合基本医疗需求的临床路径等行业技术标准，规范病历及病案首页的书写，全面夯实信息化管理基础，实现安徽省范围内医疗机构医疗服务项目名称和内涵、疾病分类编码、医疗服务操作编码的统一。加大医保对县域医共体、家庭医生签约服务、中医药服务、医养结合等重大医改政策的支持力度。到2020年，医保支付方式改革覆盖所有医疗机构和医疗服务，安徽省范围内普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式，按项目付费占比明显下降。

第4题：

根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，简述如何深化药品流通体制改革。


正确答案:推进药品流通行业转型升级，加快构建药品流通统一开放、竞争有序的市场格局，破除地方保护，形成现代流通新体系。推动药品流通企业兼并重组，整合药品经营企业仓储资源和运输资源，加快发展药品现代物流，鼓励区域药品配送城乡一体化，为推行“两票制”提供基础条件。推动流通企业向智慧型医药服务商转型，建设和完善供应链集成系统，支持流通企业向供应链上下游延伸开展服务。应用流通大数据，拓展增值服务深度和广度，引导产业发展。鼓励绿色医药物流发展，扶持第三方物流和冷链物流发展。推广应用现代物流管理与技术，规范医药电商发展，健全中药材现代流通网络与追溯体系，提升行业透明度和效率，促进行业结构调整。进一步完善医药储备体系，提升应对突发公共卫生事件的应急研发和生产能力，发挥省级医药储备功能，加强与中央储备的互补联动。到2020年，基本建立药品出厂价格信息可追溯机制。

第5题：

根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，简述如何建立双向转诊制度。


正确答案:结合功能定位，完善双向转诊程序，以慢性病为重点，建立健全转诊指导目录，重点畅通向下转诊渠道，逐步实现不同级别、不同类别医疗机构之间有序转诊。引导三级公立医院收治疑难复杂和危急重症患者，逐步下转常见病、多发病和疾病稳定期、恢复期患者。完善不同级别医疗机构医保差异化支付政策，适当提高基层医疗卫生机构医保支付比例。合理制定和调整医疗服务价格，对医疗机构落实功能定位、患者合理选择就医机构形成有效激励。

第6题：

根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，简述如何建立严格规范的综合监管制度。


正确答案:完善与医药卫生事业发展相适应的监管模式，建立健全覆盖医疗、医保、医药、医院全过程、全方位的综合监管制度体系，推进监管法制化、规范化。

第7题：

根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，简述如何提升基层卫生服务能力。


正确答案:加强县级公立医院综合能力建设和学科建设，重点加强县域内常见病、多发病相关专业科室以及紧缺专业临床专科建设。强化乡镇卫生院、社区卫生服务中心基本医疗服务能力建设，重点强化常见病、多发病的诊断和鉴别诊断。提升乡镇卫生院开展急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇初筛、儿科、精神疾病、老年病、中医、康复等医疗服务能力。推动实施社区卫生服务提升工程，规范社区卫生服务管理。促进适宜技术特别是中医药适宜技术的普及普惠。通过鼓励大医院医师下基层、退休医生开诊所、选派高年资护士到社区卫生服务中心以及加强对口支援、实施远程医疗、推动建立医疗联合体等，把大医院的技术传到基层。

第8题：

根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，简述如何建立符合行业特点的编制人事和薪酬制度。


正确答案:创新公立医院编制管理方式，落实公立医院用人自主权，对医院紧缺的专业技术人才或高层次人才，可按规定由医院采取考察的方式予以公开招聘。着力推进薪酬制度改革，合理确定公立医院薪酬水平，健全绩效考核体系，逐步提高人员经费支出占业务支出的比例，扩大专项绩效奖励在工资结构中的比例。对工作时间之外劳动较多、高层次医疗人才集聚、公益目标任务繁重、开展家庭医生签约服务的公立医疗机构，在核定绩效工资总量时予以倾斜。在绩效工资分配上，重点向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜，做到多劳多得、优绩优酬。医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。公立医院可以探索实行目标年薪制和协议薪酬。公立医院主管部门对院长年度工作情况进行考核评价，确定院长薪酬水平，院长薪酬与医院工作人员绩效工资水平保持合理比例关系。

第9题：

根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，简述如何深化药品生产领域改革。


正确答案:推动医药企业提高创新和研发能力，提高药品质量。通过市场倒逼和产业政策引导，推动药品产业结构调整和优化升级，推进中药生产现代化和标准化，提高产业集中度，促进企业做优做强，促进安徽省药品及医疗器械生产企业发展。

第10题：

根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，简述如何建立规范高效的运行机制。


正确答案:合理控制医药费用增长，降低药品（不含中药饮片）、耗材占比，通过调整医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式、降低医院运行成本等，建立科学合理的补偿机制。通过规范诊疗行为，严格控制不合理药品、耗材、检查检验费用，进一步腾出调价空间，并与医疗控费、薪酬制度、医保支付、分级诊疗等措施相衔接。放开特需医疗服务和其他市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务价格，由医疗机构自主制定。推进公立医院后勤服务社会化。力争2017年城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%以下，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。

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